Перша допомога при ДТП: алгоритм дій для свідка аварії

Зміст

1. Перші секунди після аварії: що визначає результат?
2. Власна безпека завжди на першому місці
3. Як правильно викликати екстрені служби?
4. Чи потрібно одразу витягувати постраждалого з автомобіля?
5. Коли постраждалого необхідно евакуювати негайно?
6. Перед тим як торкатися постраждалого
7. Алгоритм MARCH при ДТП
8. M (Massive Hemorrhage): контроль масивної кровотечі
9. Як правильно зупинити масивну кровотечу?
10. A (Airway): оцінка прохідності дихальних шляхів
11. R (Respiration): оцінка дихання
12. C (Circulation): оцінка кровообігу
13. H (Hypothermia): профілактика переохолодження
14. Що робити, якщо постраждалих декілька?
15. Найпоширеніші травми після ДТП
16. Черепно-мозкова травма
17. Підозра на травму хребта
18. Травми грудної клітки
19. Травми живота
20. Переломи кінцівок
21. Що робити, якщо постраждалий непритомний?
22. Що робити, якщо людина не дихає?
23. ДТП за участю мотоцикліста
24. ДТП за участю дітей
25. ДТП за участю електромобіля
26. Якою повинна бути сучасна автомобільна аптечка?
27. Типові помилки очевидців ДТП
28. Найпоширеніші міфи про першу допомогу при ДТП
29. Міф 1. Постраждалого потрібно негайно посадити
30. Міф 2. При будь-якій кровотечі потрібно накладати турнікет
31. Міф 3. Якщо людина говорить, серйозних травм немає
32. Міф 4. Треба дати води
33. Міф 5. Шолом потрібно знімати одразу

Щороку дорожньо-транспортні пригоди стають причиною тисяч тяжких травм. Перші хвилини після аварії часто визначають подальший прогноз для постраждалих. Саме в цей період можуть розвиватися масивна кровотеча, порушення прохідності дихальних шляхів, напружений пневмоторакс або травматичний шок. Якщо критичні стани залишаються без контролю до прибуття бригади екстреної медичної допомоги, ризик смерті суттєво зростає.  

Разом із цим необдумані дії очевидців також становлять небезпеку. Спроба витягнути людину з автомобіля без показань, переміщення постраждалого з підозрою на травму хребта або нехтування власною безпекою можуть погіршити наслідки аварії. Сучасні принципи домедичної допомоги рекомендують діяти за чітким алгоритмом, який дозволяє одночасно захистити рятувальника, швидко оцінити ситуацію та усунути найнебезпечніші для життя ушкодження. У рекомендаціях TECC для цивільного середовища та українських алгоритмах домедичної допомоги велика увага приділяється безпеці місця події, ранньому виклику екстрених служб і застосуванню алгоритму MARCH для оцінки постраждалих.

У цій статті розглянемо покроковий алгоритм дій свідка ДТП, типові помилки, правила роботи з постраждалими та засоби, які варто мати в автомобільній аптечці.

Перші секунди після аварії: що визначає результат?

Бажання одразу підбігти до автомобіля є природною реакцією. Проте саме в перші секунди після ДТП необхідно оцінити ситуацію, адже допомога не повинна створювати нових постраждалих.

Перед тим як наблизитися до місця пригоди, зверніть увагу на:

• інтенсивність руху транспорту;
• можливість повторного зіткнення;
• витік пального;
• задимлення;
• відкритий вогонь;
• пошкоджені електроопори;
• небезпечний вантаж;
• нестійке положення автомобіля.

Багато тяжких травм серед очевидців виникає саме через ігнорування цих факторів. Наприклад, автомобіль після удару може раптово зміститися, перекинутися або загорітися. Якщо аварія сталася на швидкісній трасі, існує ризик повторного зіткнення з іншими транспортними засобами. У таких умовах першочерговим завданням є забезпечення безпечної зони для роботи. Лише після цього можна переходити до допомоги постраждалим. Такий підхід відповідає сучасним рекомендаціям TECC, які визначають безпеку рятувальника як обов'язкову умову надання допомоги.

Власна безпека завжди на першому місці

Домедична допомога починається не з огляду постраждалого, а з оцінки ризиків.

Свідку ДТП рекомендується:

• зупинити власний автомобіль у безпечному місці;
• увімкнути аварійну сигналізацію;
• одягнути світловідбивний жилет;
• встановити знак аварійної зупинки;
• оцінити дорожню обстановку;
• використовувати рукавички перед контактом із кров'ю.

Якщо аварія сталася в темну пору доби, видимість місця пригоди набуває критичного значення. Автомобілі, що наближаються, повинні завчасно побачити місце ДТП. За можливості варто залучити інших очевидців для регулювання руху до прибуття поліції. Якщо існує ризик пожежі, вибуху або ураження електричним струмом, необхідно відійти на безпечну відстань і дочекатися рятувальників. Допомога постраждалому ніколи не повинна ставити під загрозу життя людини, яка її надає.

Як правильно викликати екстрені служби?

Одна з найпоширеніших помилок полягає у тому, що очевидець телефонує диспетчеру, не маючи чіткого уявлення про ситуацію. Через це витрачається дорогоцінний час на уточнення деталей.

Під час дзвінка необхідно повідомити:

• точне місце пригоди;
• напрямок руху;
• кількість автомобілів;
• приблизну кількість постраждалих;
• чи є люди заблокованими;
• наявність пожежі;
• витік пального;
• наявність небезпечного вантажу;
• власний номер телефону.

Не кладіть слухавку першими. Диспетчер може поставити додаткові запитання, які допоможуть правильно визначити кількість необхідних бригад екстреної медичної допомоги, рятувальників і поліції. Якщо ви не знаєте точної адреси, повідомте номер дороги, кілометровий знак, найближчий населений пункт або інші помітні орієнтири. Чим точніше передана інформація, тим швидше екстрені служби знайдуть місце пригоди.

Чи потрібно одразу витягувати постраждалого з автомобіля?

Це одне з найпоширеніших запитань серед очевидців ДТП. У більшості випадків відповідь буде негативною.

Не рекомендується витягувати постраждалого, якщо:

• автомобіль не горить;
• відсутня загроза вибуху;
• транспортний засіб залишається стабільним;
• немає ризику падіння у воду;
• відсутня загроза повторного зіткнення;
• людина дихає і перебуває у відносній безпеці.

Безконтрольне переміщення може посилити травму шийного відділу хребта, пошкодження спинного мозку або переломи таза. Навіть незначне скручування тулуба під час витягування здатне призвести до незворотних неврологічних наслідків. Сучасні рекомендації передбачають мінімізацію переміщень до прибуття рятувальників, якщо життю постраждалого безпосередньо нічого не загрожує.

Коли постраждалого необхідно евакуювати негайно?

Існують ситуації, коли очікування професійної допомоги становить більший ризик, ніж переміщення. Негайна евакуація виправдана при:

• загорянні автомобіля;
• густому димі в салоні;
• витоку пального з ризиком займання;
• загрозі вибуху;
• зануренні автомобіля у воду;
• небезпеці повторного зіткнення;
• обвалі конструкцій;
• інших безпосередніх загрозах життю.

У таких випадках головною метою є якнайшвидше перемістити людину в безпечну зону. Якщо існує підозра на травму хребта, евакуацію все одно виконують максимально обережно, але затримка через спроби забезпечити ідеальну іммобілізацію може коштувати життя. Саме цей принцип використовується у рекомендаціях TECC для роботи в небезпечному середовищі: спочатку усувають безпосередню загрозу, після чого переходять до повноцінної оцінки та лікування травм.

Перед тим як торкатися постраждалого

Після того як безпека забезпечена, необхідно швидко оцінити стан людини. Спочатку визначають:

• чи реагує постраждалий на звертання;
• чи відкриває очі;
• чи може відповідати;
• чи виконує прості команди;
• чи є ознаки нормального дихання;
• чи спостерігається масивна кровотеча.

Саме ця коротка оцінка дозволяє визначити подальший порядок дій. Якщо людина притомна, розмовляє та не має критичної кровотечі, є час для більш детального огляду. Якщо ж постраждалий непритомний або швидко втрачає кров, необхідно негайно переходити до алгоритму MARCH, який сьогодні застосовується не лише у військовій медицині, а й у цивільній травматології при тяжких ушкодженнях.

Алгоритм MARCH при ДТП

Після забезпечення безпеки місця події та швидкої оцінки постраждалого необхідно переходити до алгоритму MARCH. Хоча він був розроблений для тактичної медицини, сьогодні його активно використовують і в цивільній догоспітальній допомозі при тяжких травмах, зокрема після дорожньо-транспортних пригод. Його головна перевага полягає у чіткій послідовності дій: першими усувають ті стани, які можуть призвести до смерті протягом кількох хвилин.

У ситуації ДТП алгоритм допомагає швидко визначити, що потребує негайного втручання, а що може зачекати до прибуття медиків.

M (Massive Hemorrhage): контроль масивної кровотечі

Масивна кровотеча є однією з небагатьох причин смерті, яку свідок аварії здатний реально попередити. Людина може втратити критичний об'єм крові за кілька хвилин, тому саме пошук і зупинка кровотечі виконуються першими.

Необхідно оглянути:

• обидві руки;
• обидві ноги;
• пахові ділянки;
• пахви;
• шию;
• ділянки під одягом, якщо це можливо зробити безпечним способом.

Особливу увагу приділяють яскраво-червоній крові, яка витікає пульсуючим струменем або швидко просочує одяг. Також небезпечними є великі калюжі крові навколо постраждалого чи стрімке просочування пов'язки, якщо вона вже накладена. Не слід витрачати час на пошук дрібних подряпин чи поверхневих ран. Пріоритетом залишаються ушкодження, що безпосередньо загрожують життю.

Як правильно зупинити масивну кровотечу?

Спосіб контролю залежить від локалізації ушкодження. Найчастіше застосовують:

• прямий тиск на рану;
• компресійну пов'язку;
• турнікет;
• гемостатичні засоби;
• тампонування глибоких ран.

При пораненнях кінцівок із масивною кровотечею сучасні рекомендації підтримують використання сертифікованих турнікетів. Їх накладають вище місця ушкодження відповідно до інструкції виробника. Якщо джерело кровотечі розташоване у паху, пахві або на шиї, стандартний турнікет неефективний. У таких випадках застосовують глибоке тампонування рани гемостатичною марлею та безперервний прямий тиск.

У каталозі TacMed представлені турнікети, що відповідають сучасним вимогам тактичної медицини, а також гемостатичні засоби Celox Rapid, Celox Gauze, QuikClot Combat Gauze та компресійні бандажі, які використовуються для контролю критичних кровотеч як у бойових, так і в цивільних умовах.

A (Airway): оцінка прохідності дихальних шляхів

Після зупинки критичної кровотечі необхідно переконатися, що постраждалий може дихати. Зверніть увагу:

• чи відповідає людина;
• чи може говорити;
• чи чути сторонні звуки під час дихання;
• чи є блювання;
• чи присутня кров у роті;
• чи не запав язик.

Якщо людина розмовляє повними реченнями, її дихальні шляхи, як правило, залишаються прохідними. Якщо постраждалий непритомний, необхідно уважно оцінити наявність дихання та усунути очевидні перешкоди. При цьому потрібно пам'ятати про можливу травму шийного відділу хребта. Надмірне закидання голови або різкі рухи шиєю можуть погіршити стан пацієнта. За можливості використовують маневр висування нижньої щелепи без значного розгинання шиї.

R (Respiration): оцінка дихання

Після ДТП нерідко трапляються переломи ребер, забої легень, відкритий або напружений пневмоторакс. Необхідно оцінити:

• частоту дихання;
• симетричність рухів грудної клітки;
• наявність відкритих ран;
• задишку;
• синюшність губ;
• використання допоміжної дихальної мускулатури.

Особливу увагу приділяють проникаючим пораненням грудної клітки. Якщо повітря проходить через рану, виникає відкритий пневмоторакс. Для його тимчасового закриття використовують оклюзійні наліпки. У TacMed представлені сучасні Chest Seal, які застосовують саме для таких ушкоджень. Вони допомагають зменшити ризик розвитку напруженого пневмотораксу до прибуття медиків.

Якщо після ДТП людина швидко задихається, має виражений біль у грудях або одна половина грудної клітки майже не бере участі у диханні, необхідно максимально швидко забезпечити прибуття екстреної медичної допомоги. Такі стани потребують спеціалізованого лікування.

C (Circulation): оцінка кровообігу

Після усунення очевидної кровотечі необхідно оцінити, чи немає ознак прихованої крововтрати. Про можливий розвиток шоку можуть свідчити:

• холодна шкіра;
• блідість;
• прискорений слабкий пульс;
• сильна спрага;
• сплутаність свідомості;
• різка слабкість.

Після ДТП причиною такого стану можуть бути не лише відкриті рани. Внутрішня кровотеча часто виникає при травмах живота, таза або грудної клітки. На догоспітальному етапі її неможливо повністю усунути, тому головним завданням стає швидке розпізнавання проблеми, підтримання теплового балансу та якнайшвидша евакуація до лікарні.

Не менш важливо повторно перевірити всі раніше накладені турнікети або компресійні пов'язки. Під час переміщення постраждалого вони можуть зміститися, а кровотеча відновитися. Повторна оцінка є обов'язковою після кожного перекладання або зміни положення тіла.

H (Hypothermia): профілактика переохолодження

Багато людей помилково вважають, що переохолодження виникає лише взимку. Насправді постраждалий із тяжкою травмою може швидко втрачати тепло навіть у теплу погоду. Крововтрата, нерухомість, мокрий одяг і контакт із холодним асфальтом значно прискорюють цей процес.

Для профілактики переохолодження необхідно:

• ізолювати людину від землі;
• накрити термоковдрою;
• захистити від дощу й вітру;
• за можливості прибрати мокрий одяг;
• уникати зайвого охолодження під час огляду.

Гіпотермія негативно впливає на згортання крові та погіршує перебіг травматичного шоку. Саме тому термоковдра входить до складу сучасних аптечок для тактичної й цивільної домедичної допомоги. У каталозі TacMed представлені термоковдри, які займають мінімум місця, але можуть суттєво вплинути на стан постраждалого до прибуття медиків.

Що робити, якщо постраждалих декілька?

У великих ДТП свідок може одночасно зіткнутися з кількома потерпілими. У такій ситуації необхідно швидко визначити пріоритети.

Першочергової допомоги потребують люди, які:

• мають масивну кровотечу;
• не дихають через усувну причину;
• перебувають без свідомості;
• мають ознаки тяжкого шоку;
• знаходяться під безпосередньою загрозою (пожежа, задимлення, ризик повторного зіткнення).

Якщо очевидців кілька, доцільно розподілити обов'язки. Одна людина викликає екстрені служби, інша контролює рух транспорту, ще одна починає надавати допомогу найбільш тяжко травмованому. Такий підхід дозволяє використати перші хвилини максимально ефективно та відповідає принципам сортування постраждалих у надзвичайних ситуаціях.

Найпоширеніші травми після ДТП

Після дорожньо-транспортної пригоди постраждалий рідко має лише одне ушкодження. Найчастіше виникає поєднана травма, коли одночасно пошкоджені голова, грудна клітка, живіт і кінцівки. Саме тому після завершення алгоритму MARCH необхідно провести вторинний огляд, не концентруючись лише на найочевиднішому ушкодженні.

Найчастіше при ДТП трапляються:

• черепно-мозкові травми;
• ушкодження шийного відділу хребта;
• переломи таза;
• переломи стегнової кістки;
• травми грудної клітки;
• ушкодження органів черевної порожнини;
• відкриті переломи;
• великі рвані рани;
• опіки;
• травматичні ампутації.

Кожна з цих травм має власні особливості, однак усі вони можуть поєднуватися між собою. Саме тому після усунення безпосередньої загрози життю необхідно системно оглянути постраждалого від голови до стоп. Під час вторинного огляду звертають увагу на біль, деформації, кровотечі, набряки, порушення чутливості та будь-які зміни стану, які могли залишитися непоміченими в перші хвилини після аварії.

Черепно-мозкова травма

Черепно-мозкова травма є однією з основних причин смерті після ДТП. Навіть якщо людина перебуває при свідомості, це не виключає тяжкого ушкодження головного мозку. Ознаками ЧМТ можуть бути:

• втрата свідомості;
• сплутаність свідомості;
• повторне блювання;
• сильний головний біль;
• судоми;
• порушення мовлення;
• різний розмір зіниць;
• сонливість;
• погіршення пам'яті.

Стан постраждалого із черепно-мозковою травмою необхідно контролювати постійно. Особливу увагу приділяють рівню свідомості, здатності відповідати на запитання та динаміці симптомів. Якщо людина поступово стає менш контактною або перестає реагувати на звертання, це може свідчити про наростання внутрішньочерепного ушкодження. Такі зміни потребують максимально швидкої госпіталізації.

Підозра на травму хребта

Практично будь-яка ДТП із сильним ударом розглядається як потенційна травма хребта до моменту її виключення лікарями.

Підозру повинні викликати:

• біль у шиї;
• біль у спині;
• оніміння рук або ніг;
• слабкість кінцівок;
• відсутність рухів;
• нетримання сечі;
• порушення чутливості.

Якщо немає безпосередньої загрози життю, постраждалого не рекомендують самостійно саджати, піднімати або витягувати з автомобіля. Будь-яке зайве переміщення може погіршити ушкодження спинного мозку. Якщо ж евакуація необхідна через пожежу чи іншу небезпеку, її виконують максимально обережно, підтримуючи голову, шию й тулуб в одній осі.

Травми грудної клітки

При сильному ударі кермом, ременем безпеки або елементами кузова можливі тяжкі ушкодження грудної клітки. Найчастіше спостерігаються:

• переломи ребер;
• забій легень;
• відкритий пневмоторакс;
• закритий пневмоторакс;
• гемоторакс;
• забій серця.

Постраждалий може скаржитися на різкий біль при вдиху, нестачу повітря або неможливість зробити глибокий вдих. Якщо в ділянці грудної клітки є проникаюча рана, її необхідно закрити оклюзійною наліпкою. У каталозі TacMed представлені сучасні оклюзійні пов'язки HyFin Chest Seal, які використовують для тимчасового закриття таких ушкоджень до прибуття медиків.

Травми живота

Внутрішні ушкодження органів черевної порожнини можуть тривалий час залишатися непомітними. Насторожують такі симптоми:

• біль у животі;
• напруження м'язів живота;
• блідість;
• холодний піт;
• слабкість;
• падіння артеріального тиску;
• спрага;
• погіршення свідомості.

При підозрі на внутрішню кровотечу не можна давати постраждалому їжу або напої. Навіть якщо людина просить води, рішення про її вживання повинно прийматися вже після лікарського огляду, оскільки може знадобитися невідкладне оперативне втручання.

Переломи кінцівок

Після ДТП переломи можуть супроводжуватися масивною кровотечею або залишатися закритими. Основними ознаками є:

• сильний біль;
• деформація;
• патологічна рухливість;
• укорочення кінцівки;
• швидке наростання набряку;
• неможливість руху.

Не потрібно намагатися самостійно «вправити» перелом або випрямити кінцівку. Головним завданням є мінімізація рухів і, за можливості, іммобілізація. Для цього використовують стандартні шини або універсальні SAM Splint, які представлені в асортименті TacMed і дозволяють фіксувати переломи різної локалізації.

Що робити, якщо постраждалий непритомний?

Непритомність після ДТП завжди потребує уважної оцінки. Спочатку необхідно визначити:

• чи є нормальне дихання;
• чи присутній пульс;
• чи є масивна кровотеча;
• чи реагує людина на біль.

Якщо постраждалий непритомний, але дихає самостійно та відсутня підозра на критичну травму хребта, його переводять у стабільне бокове положення для профілактики аспірації блювотними масами. Якщо ж є підозра на тяжке ушкодження хребта і при цьому немає загрози пожежі чи інших небезпек, зайвих переміщень намагаються уникати до прибуття медиків.

Що робити, якщо людина не дихає?

Після оцінки безпеки місця події необхідно швидко визначити, чи є нормальне дихання. Якщо його немає:

1. Викличте екстрені служби або попросіть це зробити інших.
2. Починайте серцево-легеневу реанімацію.
3. Використовуйте автоматичний зовнішній дефібрилятор (AED), якщо він доступний.
4. Продовжуйте реанімацію до прибуття медиків або появи ознак життя.

Серцево-легенева реанімація є окремою великою темою, однак свідок ДТП повинен знати базові принципи її проведення. Якщо поруч є ще одна людина, бажано змінюватися під час компресій грудної клітки кожні дві хвилини, щоб підтримувати їхню якість.

ДТП за участю мотоцикліста

Допомога мотоциклісту має свої особливості через використання захисного спорядження. Основні правила:

• не знімати шолом без крайньої необхідності;
• оцінити дихання через відкриту частину шолома;
• контролювати кровотечі;
• мінімізувати рухи шийного відділу;
• виконувати евакуацію лише за наявності загрози.

Зняття інтегрального шолома потребує спеціальної техніки та бажано виконується двома людьми. Якщо постраждалий дихає і немає необхідності забезпечувати прохідність дихальних шляхів, шолом зазвичай залишають до прибуття медиків.

ДТП за участю дітей

Діти мають інші анатомічні та фізіологічні особливості, тому навіть відносно незначна аварія може призвести до тяжких наслідків. Особливу увагу звертають на:

• наявність дитячого крісла;
• свідомість;
• дихання;
• приховані травми;
• ознаки шоку.

Навіть якщо дитина після аварії плаче й говорить, це не виключає серйозних внутрішніх ушкоджень. Усі діти після значної ДТП повинні бути оглянуті медичними працівниками.

ДТП за участю електромобіля

Кількість електромобілів щороку зростає, тому свідки аварій дедалі частіше стикаються з такими транспортними засобами.

Необхідно пам'ятати:

• не торкатися пошкоджених високовольтних кабелів;
• уникати контакту з акумуляторним блоком;
• звертати увагу на дим або специфічний запах;
• повідомити рятувальників про тип автомобіля.

У більшості випадків допомога постраждалим залишається такою самою, однак при ознаках займання акумулятора потрібно збільшити дистанцію безпеки та дочекатися спеціалізованих підрозділів.

Якою повинна бути сучасна автомобільна аптечка?

Більшість автомобільних аптечок, які продаються в готових наборах, відповідають мінімальним нормативним вимогам. Водночас вони часто не містять засобів, які сьогодні вважаються найбільш ефективними для порятунку життя при тяжкій травмі. Наприклад, у багатьох стандартних комплектах відсутні сертифікований турнікет, гемостатичні засоби або оклюзійні наліпки для поранень грудної клітки.

Якщо автомобіль регулярно використовується для далеких поїздок, перевезення дітей або руху заміськими дорогами, доцільно доповнити аптечку сучасними компонентами домедичної допомоги.

До розширеної автомобільної аптечки бажано включити:

• сертифікований турнікет;
• гемостатичну марлю (Celox Rapid, Celox Gauze або QuikClot Combat Gauze);
• компресійний бандаж;
• оклюзійні наліпки для поранень грудної клітки;
• еластичні бинти;
• універсальну шину SAM Splint;
• термоковдру;
• нітрилові рукавички;
• медичні ножиці;
• маркер;
• маску для проведення СЛР;
• ліхтарик;
• антисептик для рук.

Кожен із цих засобів виконує конкретне завдання. Турнікет використовується при масивній кровотечі з кінцівок, гемостатичні засоби допомагають контролювати глибокі рани, компресійні бандажі забезпечують стабільний тиск на місце ушкодження, а термоковдра зменшує ризик переохолодження. Ножиці дозволяють швидко розрізати одяг для повноцінного огляду, а шина SAM Splint допомагає тимчасово іммобілізувати переломи до прибуття бригади екстреної медичної допомоги.

У каталозі TacMed представлені всі основні компоненти сучасної автомобільної аптечки, які відповідають рекомендаціям щодо надання допомоги при тяжкій травмі. Це дозволяє самостійно сформувати комплект залежно від умов експлуатації автомобіля та можливих ризиків.

Типові помилки очевидців ДТП

Бажання допомогти є природним, проте саме поспіх часто призводить до помилок, які можуть погіршити стан постраждалого. Найпоширенішими помилками є:

• підбігати до автомобіля, не оцінивши безпеку місця події;
• переміщувати постраждалого без показань;
• ігнорувати масивну кровотечу;
• витрачати час на дрібні подряпини;
• давати постраждалому воду або їжу;
• самостійно вправляти переломи;
• знімати мотоциклетний шолом без необхідності;
• забувати повторно оцінювати стан людини;
• не використовувати рукавички при контакті з кров'ю;
• припиняти спостереження після накладання пов'язки.

Окремої уваги заслуговує ситуація, коли після накладання турнікета або компресійної пов'язки очевидець вважає допомогу завершеною. Насправді стан постраждалого може змінюватися дуже швидко. Пов'язка здатна зміститися, кровотеча може відновитися, а людина поступово втратити свідомість через внутрішню крововтрату. Саме тому постраждалого необхідно постійно контролювати до прибуття медиків.

Ще одна поширена помилка полягає у прагненні будь-що витягнути всіх із автомобіля. Якщо відсутня безпосередня загроза життю, таке переміщення може завдати більше шкоди, ніж користі, особливо при травмах хребта або таза.

Найпоширеніші міфи про першу допомогу при ДТП

Навіть сьогодні можна почути поради, які давно спростовані сучасною медициною.

Міф 1. Постраждалого потрібно негайно посадити

Насправді будь-які зайві рухи можуть погіршити травму хребта або таза.

Міф 2. При будь-якій кровотечі потрібно накладати турнікет

Турнікет застосовується лише при масивній кровотечі з кінцівок. Для більшості інших ран достатньо прямого тиску та компресійної пов'язки.

Міф 3. Якщо людина говорить, серйозних травм немає

Постраждалий може залишатися при свідомості навіть при внутрішній кровотечі, переломі таза або черепно-мозковій травмі.

Міф 4. Треба дати води

При підозрі на внутрішні ушкодження або необхідність невідкладної операції давати їжу чи напої не рекомендується.

Міф 5. Шолом потрібно знімати одразу

Без крайньої необхідності цього не роблять. Зняття інтегрального шолома без відповідної техніки може посилити травму шийного відділу хребта.

Дорожньо-транспортна пригода завжди є ситуацією високого ризику, у якій перші хвилини можуть визначити подальший прогноз для постраждалого. Свідок аварії не повинен виконувати функції лікаря, але здатний усунути кілька критичних загроз, які найчастіше призводять до смерті ще до прибуття екстрених служб. Саме тому сучасні алгоритми домедичної допомоги приділяють першочергову увагу безпеці місця події, швидкому виклику допомоги, контролю масивної кровотечі, оцінці дихальних шляхів і профілактиці переохолодження.

Не менш важливо пам'ятати, що допомога не закінчується після накладання пов'язки чи турнікета. Стан постраждалого необхідно постійно контролювати, повторно оцінювати життєві функції та бути готовим до їхнього погіршення. Такий підхід відповідає сучасним принципам MARCH і TECC, які застосовуються як у тактичній медицині, так і при тяжких цивільних травмах.

Правильно укомплектована автомобільна аптечка значно розширює можливості очевидця. Турнікети, гемостатичні засоби, компресійні бандажі, оклюзійні наліпки, термоковдри, шини SAM Splint, медичні ножиці та інші засоби, представлені в асортименті TacMed, допомагають діяти відповідно до сучасних стандартів домедичної допомоги й підвищують шанси постраждалого дочекатися кваліфікованого лікування.

FAQ

Що потрібно зробити насамперед після ДТП?

Переконатися у власній безпеці, позначити місце аварії, викликати екстрені служби та лише після цього підходити до постраждалих.

Коли можна витягувати людину з автомобіля?

Лише якщо існує безпосередня загроза життю: пожежа, задимлення, ризик вибуху, занурення автомобіля у воду або висока ймовірність повторного зіткнення.

Чи потрібно одразу накладати турнікет?

Тільки при масивній кровотечі з кінцівки. В інших випадках першочергово використовують прямий тиск і компресійну пов'язку.

Що робити, якщо людина непритомна, але дихає?

Контролювати дихання, оцінити можливість безпечного переведення у стабільне бокове положення та чекати прибуття медиків. Якщо є підозра на тяжку травму хребта й відсутня безпосередня загроза, зайвих переміщень уникають.

Як діяти, якщо постраждалий не дихає?

Після оцінки безпеки місця події необхідно розпочати серцево-легеневу реанімацію та використати AED, якщо він доступний.

Чому не можна давати воду?

При внутрішніх ушкодженнях або необхідності термінової операції це може ускладнити подальше лікування.

Чи потрібно знімати мотоциклетний шолом?

Лише за наявності обґрунтованих показань, наприклад якщо необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів.

Які травми найнебезпечніші після ДТП?

Масивні кровотечі, черепно-мозкові травми, ушкодження грудної клітки, внутрішня кровотеча, переломи таза та травми хребта.

Які засоби повинні бути в сучасній автомобільній аптечці?

Турнікет, гемостатичні засоби, компресійний бандаж, оклюзійні наліпки, термоковдра, шина SAM Splint, рукавички, ножиці, маска для СЛР і маркер.

Чи потрібно постійно контролювати стан постраждалого?

Так. Навіть після успішної зупинки кровотечі або накладання пов'язки стан людини може швидко змінитися, тому повторна оцінка залишається обов'язковою до прибуття медиків.