Первая помощь при ДТП: алгоритм действий для свидетеля аварии

Содержание

1. Первые секунды после аварии: что определяет результат?
2. Собственная безопасность всегда на первом месте
3. Как правильно вызвать экстренные службы?
4. Нужно ли сразу вытаскивать пострадавшего из автомобиля?
5. Когда пострадавшего необходимо немедленно эвакуировать?
6. Перед тем как касаться пострадавшего
7. Алгоритм MARCH при ДТП
8. M (Massive Hemorrhage): контроль массивного кровотечения
9. Как правильно остановить массивное кровотечение?
10. A (Airway): оценка проходимости дыхательных путей
11. R (Respiration): оценка дыхания
12. C (Circulation): оценка кровообращения
13. H (Hypothermia): профилактика переохлаждения
14. Что делать, если пострадавших несколько?
15. Самые распространенные травмы после ДТП
16. Черепно-мозговая травма
17. Подозрение на травму позвоночника
18. Травмы грудной клетки
19. Травмы живота
20. Переломы конечностей
21. Что делать, если пострадавший без сознания?
22. Что делать, если человек не дышит?
23. ДТП с участием мотоциклиста
24. ДТП с участием детей
25. ДТП с участием электромобиля
26. Какой должна быть современная автомобильная аптечка?
27. Типичные ошибки очевидцев ДТП
28. Самые распространенные мифы о первой помощи при ДТП
29. Миф 1. Пострадавшего нужно немедленно посадить
30. Миф 2. При любом кровотечении нужно накладывать турникет.
31. Миф 3. Если человек говорит, серьезных травм нет
32. Миф 4. Надо дать воду
33. Миф 5. Шлем нужно снимать сразу

Каждый год дорожно-транспортные происшествия становятся причиной тысячи тяжелых травм. Первые минуты после аварии зачастую определяют дальнейший прогноз для пострадавших. Именно в этот период могут развиваться массивное кровотечение, нарушение проходимости дыхательных путей, напряженный пневмоторакс или травматический шок. Если критические состояния остаются без контроля до прибытия бригады экстренной медицинской помощи, риск смерти существенно возрастает.

Вместе с этим необдуманные действия очевидцев также представляют опасность. Попытка вытащить человека из автомобиля без показаний, перемещение пострадавшего с подозрением на травму позвоночника или пренебрежение собственной безопасностью могут усугубить последствия аварии. Современные принципы домедицинской помощи рекомендуют действовать по четкому алгоритму, позволяющему одновременно защитить спасателя, быстро оценить ситуацию и устранить самые опасные для жизни повреждения. В рекомендациях TECC для гражданской среды и украинских алгоритмах к медицинской помощи большое внимание уделяется безопасности места происшествия, раннему вызову экстренных служб и применению алгоритма MARCH для оценки пострадавших.

В этой статье рассмотрим пошаговый алгоритм свидетельских действий, типичные ошибки, правила работы с пострадавшими и средства, которые стоит иметь в автомобильной аптечке.

Первые секунды после аварии: что определяет результат?

Желание сразу подбежать к автомобилю – естественная реакция. Тем не менее, именно в первые секунды после ДТП необходимо оценить ситуацию, ведь помощь не должна создавать новых пострадавших.

Перед тем как приблизиться к месту происшествия, обратите внимание на:

• интенсивность движения транспорта;
• возможность повторного столкновения;
• утечка горючего;
• задымление;
• открытый огонь;
• поврежденные электроопоры;
• опасный груз;
• неустойчивое положение автомобиля.

Много тяжелых травм среди очевидцев возникает именно из-за игнорирования этих факторов. К примеру, автомобиль после удара может внезапно сместиться, опрокинуться или загореться. Если авария произошла на скоростной трассе, существует риск повторного столкновения с другими транспортными средствами. В таких условиях первоочередной задачей является обеспечение безопасной зоны для работы. Только после этого можно переходить к помощи пострадавшим. Такой подход отвечает современным рекомендациям TECC, которые определяют безопасность спасателя как обязательное условие оказания помощи.

Собственная безопасность всегда на первом месте

Домедицинская помощь начинается не с учета пострадавшего, а с оценки рисков.

Свидетелю ДТП рекомендуется:

• остановить свой автомобиль в безопасном месте;
• включить аварийную сигнализацию;
• одеть светоотражающий жилет;
• установить знак аварийной остановки;
• оценить дорожную обстановку;
• использовать перчатки перед контактом с кровью.

Если авария произошла в темное время суток, видимость места происшествия приобретает критическое значение. Приближающиеся автомобили должны заранее увидеть место ДТП. По возможности следует привлечь других очевидцев для регулирования движения до прибытия полиции. Если существует риск пожара, взрыва или поражения электрическим током, необходимо отойти на безопасное расстояние и дождаться спасателей. Помощь пострадавшему никогда не должна ставить под угрозу жизнь оказывающего его человека.

Как правильно вызвать экстренные службы?

Одна из самых распространенных ошибок состоит в том, что очевидец звонит по телефону диспетчеру, не имея четкого представления о ситуации. Поэтому тратится драгоценное время на уточнение деталей.

Во время звонка необходимо сообщить:

• точное место происшествия;
• направление движения;
• количество автомобилей;
• приблизительное количество пострадавших;
• являются ли люди заблокированными;
• наличие пожара;
• утечка горючего;
• наличие опасного груза;
• собственный телефонный номер.

Не кладите трубку первыми. Диспетчер может задать дополнительные вопросы, которые помогут правильно определить количество необходимых бригад экстренной медицинской помощи, спасателей и полиции. Если вы не знаете точного адреса, сообщите номер дороги, знак километра, ближайший населенный пункт или другие заметные ориентиры. Чем точнее передана информация, тем быстрее экстренные службы найдут место происшествия.

Нужно ли сразу вытаскивать пострадавшего из автомобиля?

Это один из самых часто задаваемых вопросов среди очевидцев ДТП. В большинстве случаев ответ будет отрицательным.

Не рекомендуется извлекать пострадавшего, если:

• автомобиль не горит;
• отсутствует угроза взрыва;
• транспортное средство остается стабильным;
• нет риска падения в воду;
• отсутствует угроза повторного столкновения;
• человек дышит и находится в относительной сохранности.

Бесконтрольное перемещение может усугубить травму шейного отдела позвоночника, повреждение спинного мозга или переломы таза. Даже незначительное скручивание туловища во время вытягивания способно привести к необратимым неврологическим последствиям. Современные рекомендации предусматривают минимизацию перемещений до прибытия спасателей, если пострадавшему непосредственно ничего не угрожает.

Когда пострадавшего необходимо немедленно эвакуировать?

Есть ситуации, когда ожидание профессиональной помощи составляет больший риск, чем перемещение. Немедленная эвакуация оправдана при:

• возгорании автомобиля;
• густом дыме в салоне;
• утечки горючего с риском возгорания;
• угрозы взрыва;
• погружении автомобиля в воду;
• опасности повторного столкновения;
• обрушении конструкций;
• других непосредственных угрозах жизни.

В таких случаях главной целью является скорейшее перемещение человека в безопасную зону. Если существует подозрение на травму позвоночника, эвакуацию все равно производят максимально осторожно, но задержка из-за попыток обеспечить идеальную иммобилизацию может стоить жизни. Именно этот принцип используется в рекомендациях TECC для работы в опасной среде: сначала устраняют непосредственную угрозу, после чего переходят к полноценной оценке и лечению травм.

Перед тем как касаться пострадавшего

После того, как безопасность обеспечена, необходимо быстро оценить состояние человека. Сначала определяют:

• реагирует ли пострадавший на обращение;
• открывает ли глаза;
• может ли отвечать;
• выполняет ли простые команды;
• есть ли признаки нормального дыхания;
• наблюдается ли массивное кровотечение.

Именно эта краткая оценка позволяет определить дальнейший порядок действий. Если человек в сознании, разговаривает и не имеет критического кровотечения, есть время для более детального осмотра. Если же пострадавший без сознания или быстро теряет кровь, необходимо немедленно переходить к алгоритму MARCH, который сегодня применяется не только в военной медицине, но и в гражданской травматологии при тяжелых повреждениях.

Алгоритм MARCH при ДТП

После обеспечения безопасности места происшествия и быстрой оценки пострадавшего необходимо переходить к алгоритму MARCH. Хотя он был разработан для тактической медицины, сегодня его активно используют и в гражданской догоспитальной помощи при тяжелых травмах, в частности, после дорожно-транспортных происшествий. Его главное преимущество состоит в четкой последовательности действий: первыми устраняют те состояния, которые могут привести к смерти в течение нескольких минут.

В ситуации ДТП алгоритм помогает быстро определить, что требует немедленного вмешательства, а что может ожидать прибытия медиков.

M (Massive Hemorrhage): контроль массивного кровотечения

Массивное кровотечение является одной из немногих причин смерти, которую свидетель аварии способен реально предупредить. Человек может потерять критический объем крови через несколько минут, поэтому именно поиск и остановка кровотечения выполняются первыми.

Необходимо осмотреть:

• обе руки;
• обе ноги;
• паховые участки;
• подмышки;
• шею;
• участки под одеждой, если это можно сделать безопасным способом.

Особое внимание уделяют алой крови, которая вытекает пульсирующей струей или быстро пропитывает одежду. Также опасны большие лужи крови вокруг пострадавшего или стремительная пропитка повязки, если она уже наложена. Не следует тратить время на поиск мелких царапин или поверхностных ран. Приоритетом остаются повреждения, непосредственно угрожающие жизни.

Как правильно остановить массивное кровотечение?

Способ контроля зависит от локализации повреждения. Чаще применяют:

• прямое давление на рану;
• компрессионную повязку;
• турникет;
• гемостатические средства;
• тампонирование глубоких ран.

При ранениях конечностей с массивным кровотечением современные рекомендации поддерживают использование сертифицированных турникетов. Их накладывают выше места повреждения в соответствии с инструкцией изготовителя. Если источник кровотечения расположен в паху, подмышке или на шее, стандартный турникет неэффективен. В таких случаях применяют глубокое тампонирование раны гемостатической марлей и непрерывное прямое давление.

В каталоге TacMed представлены турникеты, отвечающие современным требованиям тактической медицины, а также гемостатические средства Celox Rapid, Celox Gauze, QuikClot Combat Gauze и компрессионные бандажи, которые используются для контроля критических кровотечений как в боевых, так и гражданских условиях.

A (Airway): оценка проходимости дыхательных путей

После остановки критического кровотечения нужно убедиться, что пострадавший может дышать. Обратите внимание:

• отвечает ли человек;
• может ли говорить;
• слышны ли посторонние звуки во время дыхания;
• есть ли рвота;
• присутствует ли кровь во рту;
• не запал язык.

Если человек говорит полными предложениями, его дыхательные пути, как правило, остаются проходимыми. Если пострадавший без сознания, необходимо внимательно оценить наличие дыхания и устранить очевидные препятствия. При этом следует помнить о возможной травме шейного отдела позвоночника. Чрезмерное запрокидывание головы или резкие движения шеей могут ухудшить состояние пациента. По возможности используют маневр выдвижения нижней челюсти без значительного разгибания шеи.

R (Respiration): оценка дыхания

После ДТП нередко случаются переломы ребер, ушибы легких, открытый или напряженный пневмоторакс. Необходимо оценить:

• частоту дыхания;
• симметричность движений грудной клетки;
• наличие открытых ран;
• одышку;
• синюшность губ;
• использование вспомогательной дыхательной мускулатуры.

Особое внимание уделяют проникающим ранениям грудной клетки. Если воздух проходит через рану, возникает открытый пневмоторакс. Для его временного закрытия используют окклюзионные наклейки. В TacMed представлены современные Chest Seal, которые применяют именно для таких повреждений. Они помогают снизить риск развития напряженного пневмоторакса до прибытия медиков.

Если после ДТП человек быстро задыхается, имеет выраженную боль в груди или половина грудной клетки почти не участвует в дыхании, необходимо максимально быстро обеспечить прибытие экстренной медицинской помощи. Такие состояния нуждаются в специализированном лечении.

C (Circulation): оценка кровообращения

После устранения очевидного кровотечения необходимо оценить, нет ли признаков скрытой кровопотери. О возможном развитии шока могут свидетельствовать:

• холодная кожа;
• бледность;
• учащенный слабый пульс;
• сильная жажда;
• спутанность сознания;
• резкая слабость.

После ДТП причиной такого состояния могут быть не только открытые раны. Внутреннее кровотечение часто возникает при травмах живота, таза или грудной клетке. На догоспитальном этапе ее невозможно полностью устранить, поэтому главной задачей становится быстрое распознавание проблемы, поддержание теплового баланса и скорейшая эвакуация в больницу.

Не менее важно повторно проверить все ранее наложенные турникеты или компрессионные повязки. При перемещении пострадавшего они могут сместиться, а кровотечение восстановиться. Повторная оценка обязательна после каждого переложения или изменения положения тела.

H (Hypothermia): профилактика переохлаждения

Многие ошибочно считают, что переохлаждение возникает только зимой. Пострадавший с тяжелой травмой может быстро терять тепло даже в теплую погоду. Кровопотеря, неподвижность, мокрая одежда и контакт с холодным асфальтом значительно ускоряют этот процесс.

Для профилактики переохлаждения необходимо:

• изолировать человека от земли;
• накрыть термоодеялом;
• защитить от дождя и ветра;
• по возможности убрать мокрую одежду;
• избегать излишнего охлаждения во время осмотра.

Гипотермия отрицательно влияет на свертываемость крови и ухудшает течение травматического шока. Именно поэтому термоодеяло входит в состав современных аптечек для тактической и гражданской медицинской помощи. В каталоге TacMed представлены термоодеяла, которые занимают минимум места, но могут существенно повлиять на состояние пострадавшего до прибытия медиков.

Что делать, если пострадавших несколько?

В больших ДТП свидетель может одновременно столкнуться с несколькими потерпевшими. В такой ситуации нужно быстро определить приоритеты.

В первоочередной помощи нуждаются люди, которые:

• имеют массивное кровотечение;
• не дышат по устранительной причине;
• находятся без сознания;
• имеют признаки тяжкого шока;
• находятся под непосредственной угрозой (пожар, задымление, риск повторного столкновения).

Если очевидцев несколько, то целесообразно распределить обязанности. Один человек вызывает экстренные службы, другой контролирует движение транспорта, еще один начинает оказывать помощь наиболее тяжело травмированному. Такой подход позволяет использовать первые минуты максимально эффективно и отвечает принципам сортировки пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

Самые распространенные травмы после ДТП

После ДТП пострадавший редко имеет только одно повреждение. Чаще возникает сочетанная травма, когда одновременно повреждены голова, грудная клетка, живот и конечности. Именно поэтому после завершения алгоритма MARCH необходимо провести вторичный обзор, не концентрируясь только на очевидном повреждении.

Чаще всего при ДТП случаются:

• черепно-мозговые травмы;
• повреждение шейного отдела позвоночника;
• переломы таза;
• переломы бедренной кости;
• травмы грудной клетки;
• повреждение органов брюшной полости;
• открытые переломы;
• большие рваные раны;
• ожоги;
• травматические ампутации.

Каждая из этих травм имеет свои особенности, однако все они могут сочетаться между собой. Поэтому после устранения непосредственной угрозы жизни необходимо системно осмотреть пострадавшего от головы до стоп. При вторичном осмотре обращают внимание на боль, деформации, кровотечения, отеки, нарушения чувствительности и любые изменения состояния, которые могли остаться незамеченными в первые минуты после аварии.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма – одна из основных причин смерти после ДТП. Даже если человек находится в сознании, это не исключает тяжелого повреждения головного мозга. Признаками ЧМТ могут быть:

• потеря сознания;
• спутанность сознания;
• повторная рвота;
• сильная головная боль;
• судороги;
• нарушение речи;
• разный размер зрачков;
• сонливость;
• ухудшение памяти.

Состояние пострадавшего с черепно-мозговой травмой необходимо постоянно контролировать. Особое внимание уделяется уровню сознания, способности отвечать на вопросы и динамике симптомов. Если человек становится менее контактным или перестает реагировать на обращение, это может свидетельствовать о нарастании внутричерепного повреждения. Такие изменения нуждаются в максимально быстрой госпитализации.

Подозрение на травму позвоночника

Практически любое ДТП с сильным ушибом рассматривается как потенциальная травма позвоночника до момента его исключения врачами.

Подозрение должно вызвать:

• боль в шее;
• боль в спине;
• онемение рук или ног;
• слабость конечностей;
• отсутствие движений;
• недержание мочи;
• нарушение чувствительности.

Если нет непосредственной угрозы жизни, пострадавшего не рекомендуют самостоятельно сажать, поднимать или вытаскивать из автомобиля. Любое излишнее перемещение может усугубить повреждение спинного мозга. Если же эвакуация необходима из-за пожара или другой опасности, ее выполняют максимально осторожно, поддерживая голову, шею и туловище в одной оси.

Травмы грудной клетки

При сильном ушибе рулем, ремнем безопасности или элементами кузова возможны тяжелые повреждения грудной клетки. Чаще наблюдаются:

• переломы ребер;
• ушиб легких;
• открытый пневмоторакс;
• закрытый пневмоторакс;
• гемоторакс;
• ушиб сердца.

Пострадавший может жаловаться на резкую боль при вдохе, нехватку воздуха или невозможность сделать глубокий вдох. Если в области грудной клетки есть проникающая рана, ее необходимо закрыть окклюзионной наклейкой. В каталоге TacMed представлены современные окклюзионные повязки HyFin Seal, которые используют для временного закрытия таких повреждений до прибытия медиков.

Травмы живота

Внутренние повреждения органов брюшной полости могут длительно оставаться незаметными. Настораживают следующие симптомы:

• боль в животе;
• напряжение мышц живота;
• бледность;
• холодный пот;
• слабость;
• падение АД;
• жажда;
• ухудшение сознания.

При подозрении на внутреннее кровотечение нельзя давать пострадавшему пищу или напитки. Даже если человек просит воды, решение о его употреблении должно приниматься уже после врачебного осмотра, поскольку может потребоваться безотлагательное оперативное вмешательство.

Переломы конечностей

После ДТП переломы могут сопровождаться массивным кровотечением или оставаться закрытыми. Основными признаками являются:

• сильная боль;
• деформация;
• патологическая подвижность;
• укорочение конечности;
• быстрое нарастание отека;
• невозможность движения.

Не нужно пытаться самостоятельно «вправить» перелом или выпрямить концовку. Главной задачей является минимизация движений и, по возможности, иммобилизация. Для этого используют стандартные шины или универсальные SAM Splint, которые представлены в ассортименте TacMed и позволяют фиксировать переломы разной локализации.

Что делать, если пострадавший без сознания?

Обморок после ДТП всегда требует внимательной оценки. Сначала необходимо определить:

• есть ли нормальное дыхание;
• присутствует ли пульс;
• есть ли массивное кровотечение;
• реагирует ли человек на боль.

Если пострадавший без сознания, но дышит самостоятельно и отсутствует подозрение на критическую травму позвоночника, его переводят в стабильное боковое положение для профилактики аспирации рвотными массами. Если же подозрение на тяжелое повреждение позвоночника и при этом нет угрозы пожара или других опасностей, лишних перемещений пытаются избегать до прибытия медиков.

Что делать, если человек не дышит?

После оценки безопасности места происшествия необходимо быстро определить нормальное дыхание. Если его нет:

1. Вызовите экстренные службы или попросите это сделать других.
2. Начинайте сердечно-легочную реанимацию.
3. Используйте автоматический внешний дефибриллятор (AED), если он доступен.
4. Продолжайте реанимацию до прибытия медиков или появления признаков жизни.

Сердечно-легочная реанимация является отдельной большой темой, однако свидетель ДТП должен знать базовые принципы ее проведения. Если рядом есть еще один человек, желательно меняться при компрессиях грудной клетки каждые две минуты, чтобы поддерживать их качество.

ДТП с участием мотоциклиста

Помощь мотоциклисту имеет свои особенности из-за использования защитного снаряжения. Основные правила:

• не снимать шлем без крайней необходимости;
• оценить дыхание через открытую часть шлема;
• контролировать кровотечения;
• минимизировать движения шейного отдела;
• выполнять эвакуацию только при наличии угрозы.

Снятие интегрального шлема требует специальной техники и желательно производится двумя людьми. Если пострадавший дышит и нет необходимости обеспечивать проходимость дыхательных путей, шлем обычно оставляют до прибытия медиков.

ДТП с участием детей

У детей есть другие анатомические и физиологические особенности, поэтому даже относительно незначительная авария может привести к тяжелым последствиям. Особое внимание обращают на:

• наличие детского кресла;
• сознание;
• дыхание;
• скрытые травмы;
• признаки шока

Даже если ребенок после аварии плачет и говорит, это не исключает серьезных внутренних повреждений. Все дети после значительного ДТП должны быть осмотрены медицинскими работниками.

ДТП с участием электромобиля

Количество электромобилей ежегодно растет, поэтому свидетели аварий все чаще сталкиваются с транспортными средствами.

Необходимо помнить:

• не касаться поврежденных высоковольтных кабелей;
• избегать контакта с аккумуляторным блоком;
• обращать внимание на дым или специфический запах;
• сообщить спасателям о типе автомобиля.

В большинстве случаев помощь пострадавшим остается прежней, однако при признаках возгорания аккумулятора нужно увеличить дистанцию безопасности и дождаться специализированных подразделений.

Какой должна быть современная автомобильная аптечка?

Большинство автомобильных аптечек, продаваемых в готовых наборах, отвечают минимальным нормативным требованиям. В то же время они часто не содержат средств, которые сегодня считаются наиболее эффективными для спасения жизни при тяжелой травме. К примеру, во многих стандартных комплектах отсутствуют сертифицированный турникет, гемостатические средства или окклюзионные наклейки для ранений грудной клетки.

Если автомобиль регулярно используется для дальних поездок, перевозки детей или движения по загородным дорогам, целесообразно дополнить аптечку современными компонентами медицинской помощи.

В расширенную автомобильную аптечку желательно включить:

• сертифицированный турникет;
• гемостатическую марлю (Celox Rapid, Celox Gauze или QuikClot Combat Gauze);
• компрессионный бандаж;
• окклюзионные наклейки для ранений грудной клетки;
• эластичные бинты;
• универсальную шину SAM Splint;
• термоодеяло;
• нитриловые перчатки;
• медицинские ножницы;
• маркер;
• маску для проведения СЦР;
• фонарик;
• антисептик для рук.

Каждое из этих средств выполняет конкретную задачу. Турникет используется при массивном кровотечении из конечностей, гемостатические средства помогают контролировать глубокие раны, компрессионные бандажи обеспечивают стабильное давление на место повреждения, а термоодеяло уменьшает риск переохлаждения. Ножницы позволяют быстро разрезать одежду для полноценного осмотра, а шина SAM Splint помогает временно иммобилизовать переломы до прибытия экстренной бригады медицинской помощи.

В каталоге TacMed представлены все основные компоненты современной автомобильной аптечки, соответствующие рекомендациям по оказанию помощи при тяжелой травме. Это позволяет самостоятельно сформировать комплект в зависимости от условий эксплуатации автомобиля и возможных рисков.

Типичные ошибки очевидцев ДТП

Желание помочь естественно, однако именно спешка часто приводит к ошибкам, которые могут ухудшить состояние пострадавшего. Самыми распространенными ошибками являются:

• подбегать к автомобилю, не оценив безопасность места происшествия;
• перемещать пострадавшего без показаний;
• игнорировать массивное кровотечение;
• тратить время на мелкие царапины;
• давать пострадавшему воду или пищу;
• самостоятельно упражнять переломы;
• снимать мотоциклетный шлем без необходимости;
• забывать повторно оценивать состояние человека;
• не использовать перчатки при контакте с кровью;
• прекращать наблюдение после наложения повязки.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда после наложения турникета или компрессионной повязки очевидец считает помощь завершенной. На самом деле, состояние пострадавшего может меняться очень быстро. Повязка способна сместиться, кровотечение может восстановиться, а человек постепенно упадет в обморок из-за внутренней кровопотери. Поэтому пострадавшего необходимо постоянно контролировать до прибытия медиков.

Еще одна распространенная ошибка заключается в стремлении во что бы то ни стало вытащить всех из автомобиля. Если отсутствует непосредственная угроза жизни, такое перемещение может нанести больше вреда, чем пользы, особенно при травмах позвоночника или таза.

Самые распространенные мифы о первой помощи при ДТП

Даже сегодня можно услышать советы, давно опровергнутые современной медициной.

Миф 1. Пострадавшего нужно немедленно посадить

На самом деле, любые лишние движения могут ухудшить травму позвоночника или таза.

Миф 2. При любом кровотечении нужно накладывать турникет.

Турникет применяется только при массивном кровотечении из конечностей. Для большинства других ран достаточно прямого давления и компрессионной повязки.

Миф 3. Если человек говорит, серьезных травм нет

Пострадавший может оставаться в сознании даже при внутреннем кровотечении, переломе таза или черепно-мозговой травме.

Миф 4. Надо дать воду

При подозрении на внутренние повреждения или необходимость безотлагательной операции давать пищу или напитки не рекомендуется.

Миф 5. Шлем нужно снимать сразу

Без крайней необходимости этого не делают. Снятие интегрального шлема без соответствующей техники может усугубить травму шейного отдела позвоночника.

Дорожно-транспортное происшествие всегда является ситуацией высокого риска, где первые минуты могут определить дальнейший прогноз для пострадавшего. Свидетельница аварии не должна выполнять функции врача, но способна устранить несколько критических угроз, которые чаще всего приводят к смерти еще до прибытия экстренных служб. Именно поэтому современные алгоритмы к медицинской помощи уделяют первостепенное внимание безопасности места происшествия, быстрому вызову помощи, контролю массивного кровотечения, оценке дыхательных путей и профилактике переохлаждения.

Не менее важно помнить, что помощь не оканчивается после наложения повязки или турникета. Состояние пострадавшего необходимо постоянно контролировать, переоценивать жизненные функции и быть готовым к их ухудшению. Такой подход отвечает современным принципам MARCH и TECC, применяемым как в тактической медицине, так и при тяжелых гражданских травмах.

Правильно укомплектованная авто аптечка значительно расширяет возможности очевидца. Турникеты, гемостатические средства, компрессионные бандажи, окклюзионные наклейки, термоодеяла, шины SAM Splint, медицинские ножницы и другие средства, представленные в ассортименте TacMed, помогают действовать в соответствии с современными стандартами к медицинской помощи и повышают шансы пострадавшего дождаться.

FAQ

Что нужно сделать, прежде всего, после ДТП?

Убедиться в собственной безопасности, пометить место аварии, вызвать экстренные службы и только после этого подходить к пострадавшим.

Когда можно вытаскивать человека из автомобиля?

Только если есть непосредственная угроза жизни: пожар, задымление, риск взрыва, погружение автомобиля в воду или высокая вероятность повторного столкновения.

Нужно ли накладывать турникет?

Только при массивном кровотечении из конечности. В других случаях в первую очередь используют прямое давление и компрессионную повязку.

Что делать, если человек без сознания, но дышит?

Контролировать дыхание, оценить возможность безопасного перевода в стабильное боковое положение и ждать прибытия медиков. Если есть подозрение на тяжелую травму позвоночника и отсутствует непосредственная угроза, излишние перемещения избегают.

Как поступить, если пострадавший не дышит?

После оценки безопасности места происшествия необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации и использовать AED, если он доступен.

Почему нельзя давать воду?

При внутренних повреждениях или необходимости срочной операции это может осложнить дальнейшее лечение.

Нужно ли снимать мотоциклетный шлем?

Только при наличии обоснованных показаний, например, если необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей.

Какие травмы наиболее опасны после ДТП?

Массивные кровотечения, черепно-мозговые травмы, повреждение грудной клетки, внутреннее кровотечение, переломы таза и травмы позвоночника.

Какие средства должны быть в современной авто аптечке?

Турникет, гемостатические средства, компрессионный бандаж, окклюзионные наклейки, термоодеяло, шина SAM Splint, перчатки, ножницы, маска для СЛР и маркер.

Нужно ли постоянно контролировать состояние пострадавшего?

Да. Даже после успешной остановки кровотечения или наложения повязки состояние человека может быстро измениться, поэтому повторная оценка остается обязательной до прибытия медиков.