Зміст

1. Як виявити кровотечу на полі бою
2. Причини масивної кровотечі на полі бою
3. Види зовнішніх кровотеч
4. Алгоритми дій при різних видах кровотечі
5. Перша допомога при капілярній кровотечі
6. Перша допомога при венозній кровотечі
7. Перша допомога при артеріальній кровотечі
8. Перша допомога при кровотечах з накладенням джгута
9. Перша допомога при внутрішній кровотечі
10. Можливі наслідки масивної кровотечі
11. Реабілітація та відновлення

Масивна кровотеча — це критичний стан, який загрожує життю людини та вимає негайної реакції. Щоб врятувати постраждалого, важливо не розгубитися та чітко знати, що саме потрібно зробити ще до приїзду медиків.

Адже від швидкості та правильності дій залежить, чи зможе людина повернутися до повноцінного життя. Водночас не завжди людство розуміло, як саме функціонує кровоносна система, наскільки небезпечна значна втрата крові та як правильно її зупиняти.

У цій статті ми розглянемо, як протягом історії змінювалися підходи до вивчення кровотеч, як навчитися правильно їх розпізнавати та які заходи домедичної допомоги вважаються найбільш ефективними сьогодні.

Як виявити кровотечу на полі бою

Кровотеча — це витікання крові з ушкоджених кровоносних судин, що виникає внаслідок поранення чи травми. На полі бою швидке визначення її місця є надзвичайно важливим, адже саме від оперативності дій залежить життя пораненого військового.

Щоб правильно та швидко виявити місце кровотечі, дотримуйтесь таких кроків:

• Огляньте постраждалого візуально: зверніть увагу на наявність крові на одязі чи амуніції. Місце найбільшого просочення кров'ю зазвичай вказує на ділянку травми.
• Перевірте критичні зони: обов'язково огляньте шию, пахові ділянки, пахви, кінцівки, живіт, груди та спину, оскільки поранення саме цих ділянок часто спричиняють найсерйознішу крововтрату.
• Оцініть стан шкіри та свідомості постраждалого: блідість шкіри, липкий холодний піт, запаморочення або втрата свідомості можуть свідчити про значну приховану крововтрату навіть тоді, коли кров не видно на поверхні одягу чи спорядження.

Пам’ятайте, що кровотечі не завжди є очевидними. У деяких випадках кров може накопичуватись під одягом або екіпіруванням, що ускладнює швидке виявлення. Особливо уважними потрібно бути під час перевірки постраждалого в умовах поганої видимості, наприквадв темну пору доби, або коли неможливо зняти бронежилет чи інші елементи спорядження.

Окрім візуального огляду та перевірки критичних зон, варто також регулярно перевіряти пульс пораненого та спостерігати за динамікою його стану. Раптове погіршення загального стану військового майже завжди свідчить про активну приховану кровотечу, що потребує негайної зупинки.

Швидке та систематичне обстеження дозволяє не пропустити серйозну крововтрату і вчасно розпочати надання допомоги, зберігаючи життя пораненого.

Причини масивної кровотечі на полі бою

Масивна кровотеча на полі бою виникає переважно внаслідок серйозних травматичних ушкоджень, які супроводжуються розривами або значними пошкодженнями великих судин чи внутрішніх органів. Зазвичай причиною таких кровотеч є вогнепальні поранення, які характеризуються великою глибиною проникнення кулі або осколків, а також значними внутрішніми руйнуваннями тканин і судин.

Дуже часто причинами крововтрати є мінно-вибухові травми, які призводять до ампутації кінцівок або тяжких пошкоджень м'яких тканин. Також небезпеку становлять осколкові поранення, адже численні дрібні фрагменти здатні одночасно пошкодити одразу кілька судин і створити множинні джерела кровотечі.

Окрему небезпеку становлять ножові та колото-різані травми, характерні для ближнього бою, які можуть уражати великі судини шиї, паху чи пахвових ділянок. Такі рани, попри невеликі зовнішні розміри, нерідко спричиняють швидку і значну крововтрату, яка може загрожувати життю пораненого.

Крім того, важливо розуміти, що масивна кровотеча може бути наслідком не тільки очевидних поранень кінцівок чи поверхневих ран, але й прихованих внутрішніх пошкоджень органів грудної клітки та живота. Це ускодження великих судин, печінки, селезінки або інших внутрішніх органів, які можуть бути не помітними одразу, проте швидко призводять до критичного стану через внутрішню крововтрату.

Причини масивної кровотечі на полі бою можуть бути дуже різноманітними, але всі вони вимагають максимально швидкого виявлення та негайного вжиття заходів для зупинки кровотечі й порятунку життя бійця.

Види зовнішніх кровотеч

Зовнішня кровотеча — це стан, при якому кров витікає з пошкоджених судин за межі тіла, і ми можемо її безпосередньо спостерігати. Залежно від того, які саме судини пошкоджені, зовнішні кровотечі мають свої характерні ознаки, що дозволяє їх швидко розпізнати та ефективно зупинити.

Артеріальна кровотеча є найнебезпечнішим типом, адже виникає через пошкодження артерій — судин, які несуть насичену киснем кров від серця до органів. Вона характеризується інтенсивністю та стрімким характером: кров має яскраво-червоний колір і витікає з рани фонтануючими поштовхами, що відповідають ритму серцебиття. Без швидкої та правильної реакції така кровотеча може призвести до критичної втрати крові вже за лічені хвилини.

Венозна кровотеча виникає при ушкодженні вен — судин, які повертають кров до серця. Така кров має темно-червоний або бордовий колір, вона більш густа і витікає рівномірно, без вираженої пульсації. Венозні кровотечі менш інтенсивні, ніж артеріальні, але вони також небезпечні через значну втрату крові та ризик розвитку ускладнень, наприклад, повітряної емболії або утворення тромбу.

Капілярна кровотеча — найбільш поширений і найменш загрозливий тип, який виникає внаслідок пошкодження дрібних поверхневих судин (капілярів). Така кровотеча незначна, кров повільно сочиться у вигляді крапель («кров'яна роса») і легко зупиняється простим притисканням рани чи накладанням пов’язки. Хоча капілярна кровотеча рідко призводить до суттєвої втрати крові, вона може бути небезпечною для людей з порушеннями згортання.

Незалежно від типу кровотечі важливо пам’ятати, що в реальних умовах (особливо бойових) розрізнити артеріальну чи венозну кровотечу буває складно. Під час поранення часто пошкоджується декілька типів судин одночасно (комбінована кровотеча), тому колір і характер витікання крові не завжди є надійним критерієм. Крім того, в умовах поганої видимості, через одяг або при сильному стресі складно точно визначити тип пошкоджених судин.

Тому першочергове завдання людини, що надає допомогу — це швидка та ефективна зупинка кровотечі, незалежно від її виду, орієнтуючись передусім на кількість крові та швидкість її втрати.

Для зручності та швидкої орієнтації наведемо порівняльну таблицю:

Ця інформація допоможе швидко зорієнтуватися у критичній ситуації та визначити пріоритетність надання першої допомоги.

Алгоритми дій при різних видах кровотечі

Правильно надати першу допомогу при кровотечі означає діяти швидко, чітко та впевнено. Проте алгоритм дій залежить від виду кровотечі та її інтенсивності. Ключовим орієнтиром у наданні допомоги при критичних кровотечах є алгоритм M.A.R.C.H., який застосовується в тактичній медицині та систематизує дії за пріоритетами.

Від того, наскільки ефективно і своєчасно будуть виконані ці кроки, залежить життя та здоров'я постраждалого. У цьому розділі розглянемо, як саме діяти в різних ситуаціях, аби не розгубитися та максимально швидко зупинити втрату крові до прибуття медиків.

Турнікет C.A.T Gen7

1450 грн.

Купити

Ізраїльський бандаж PerSysMedical Розмір 4

490 грн.

Купити

Венозний джгут NAR Boa Standart

580 грн.

Купити

Перша допомога при капілярній кровотечі

Капілярна кровотеча хоч і є найменш небезпечним видом зовнішньої кровотечі, але також вимагає уважного ставлення, щоб уникнути інфікування рани. Для її зупинки потрібно спочатку ретельно обробити краї рани антисептичним розчином, наприклад, перекисом водню, зеленкою або йодом. Це допоможе запобігти потраплянню інфекції та прискорить загоєння.

Після обробки країв на рану слід накласти чисту марлеву пов’язку, попередньо поклавши шар стерильної вати, щоб уникнути подразнення пошкоджених тканин та забезпечити додатковий захист від бактерій. Пов'язка має бути не надто тугою, але достатньо щільною, щоб зупинити повільне сочіння крові.

Якщо площа пошкодження шкіри велика або кровотеча довго не зупиняється, необхідно обов'язково звернутися за медичною допомогою, щоб уникнути ускладнень.

Перша допомога при венозній кровотечі

При венозній кровотечі важливо діяти максимально обережно, оскільки неправильні дії можуть призвести до значної крововтрати. Насамперед слід пам'ятати, що утворені в рані кров'яні згустки категорично заборонено видаляти, адже це може посилити кровотечу.

Найефективніший і найпростіший спосіб зупинити венозну кровотечу — накласти тугу асептичну пов'язку з міцного бинта чи чистої тканини, створивши достатній тиск на місце пошкодження. Якщо цей метод не спрацював і кров продовжує витікати, необхідно накласти джгут-турнікет.

Перед його застосуванням обов’язково слід підкласти м’який матеріал, наприклад вату або тканину, щоб уникнути додаткового пошкодження шкіри. Важливо зафіксувати час накладення джгута, записавши його на записці, прикріпленій поряд або безпосередньо на джгуті.

Тривалість використання джгута залежить від сезону: у холодну пору року (осінь-зима) максимально допустимий час перебування джгута становить до 1 години, у теплу пору (весна-літо) — до 2 годин. Перевищення цього часу може спричинити пошкодження тканин та їх подальший некроз.

У ситуації, коли спеціального джгута під рукою немає, дозволяється використовувати підручні засоби, такі як тугі ремені, пояси, краватки або закручені рушники з паличкою чи іншим міцним предметом для фіксації. Після надання першої допомоги необхідно якнайшвидше доставити потерпілого до медичного закладу.

Перша допомога при артеріальній кровотечі

Надання першої допомоги при артеріальній кровотечі потребує максимально швидких, впевнених і чітких дій. Адже цей тип кровотечі вважається найнебезпечнішим через високу швидкість втрати крові.

Спершу необхідно переконатися у відсутності переломів чи інших тяжких пошкоджень кінцівки. Далі пошкоджену кінцівку потрібно підняти, щоб зменшити потік крові до місця поранення. Після цього накладіть на рану чисту стерильну серветку або тканину та притисніть її до рани з достатньою силою, щоб тимчасово сповільнити кровотечу.

Якщо кров продовжує витікати, слід застосувати тиснучу пов'язку. Якщо і цей метод не зупиняє кровотечу, необхідно якнайшвидше накласти джгут чи тканинну закрутку вище місця ушкодження, фіксуючи час накладання. Час перебування джгута такий самий, як і при венозній кровотечі: до 1 години в холодну пору року і до 2 годин у теплу.

За відсутності джгута або закрутки допускається притискання артерії пальцем у точці пульсації вище місця поранення. У разі пошкодження таких великих артерій, як плечова, стегнова, підколінна чи ліктьова, ефективним буде зафіксувати кінцівку у максимально зігнутому і піднятому положенні до прибуття медиків.

Після надання першої допомоги постраждалого слід негайно доставити до медичного закладу, адже при артеріальній кровотечі вирішальними є саме перші хвилини після отримання травми.

Перша допомога при кровотечах з накладенням джгута

Накладення джгута — крайній і водночас дуже ефективний спосіб зупинки сильної кровотечі, який застосовують лише тоді, коли інші методи, такі як тиснуча пов’язка чи закрутка з тканини, не дають результату. 

Джгут дозволяє повністю зупинити кровообіг у пошкодженій кінцівці, але при цьому важливо пам’ятати, що його застосування може призводити до пошкодження тканин і нервових закінчень, тому цей спосіб слід використовувати виключно за гострої необхідності.

Основні показання для накладання джгута — масивна артеріальна або венозна кровотеча, яка не зупиняється простішими засобами, а також травматична ампутація кінцівки чи ситуації, коли складно швидко визначити місце пошкодження.

Накладаючи джгут, важливо дотримуватися таких правил:

1. Джгут накладається вище місця поранення, максимально близько до рани, на відкриту шкіру або поверх одягу без складок.
2. Під джгут обов’язково підкладають м'який матеріал (тканина, бинт), щоб зменшити ризик травмування шкіри.
3. Обов’язково потрібно зафіксувати точний час накладання джгута (записати на папері, який кріпиться на одяг чи джгут), оскільки тривалість його використання обмежена: у теплий сезон (весна-літо) — до 2 годин, у холодний (осінь-зима) — до 1 години.
4. Постраждалий повинен якнайшвидше бути доставлений до лікарні для надання подальшої медичної допомоги та зняття джгута в безпечних умовах.

Пам'ятайте, що хоча накладення джгута є дієвим методом екстреної допомоги, застосовувати його потрібно лише у критичних ситуаціях, коли життя постраждалого прямо залежить від швидкої зупинки кровотечі.

Перша допомога при внутрішній кровотечі

Внутрішня кровотеча є однією з найскладніших для розпізнавання, адже кров витікає не назовні, а всередину організму, ускладнюючи діагностику. Проте існують характерні симптоми, які дозволяють запідозрити цей стан. До них належать різка слабкість, запаморочення, поява холодного липкого поту, блідість шкіри, ниткоподібний пульс, поверхневе дихання, а іноді навіть втрата свідомості.

При підозрі на внутрішню кровотечу найперше необхідно негайно викликати медичну допомогу. Поки медики їдуть, потерпілого слід розмістити в напівсидячому положенні, забезпечивши максимальний спокій. До ділянки, де ймовірно знаходиться джерело кровотечі (грудна клітка, живіт), слід прикласти холодний компрес або пакет із льодом, загорнутий у тканину. Це дозволить частково уповільнити крововтрату, звузивши пошкоджені судини, і допоможе уникнути швидкого погіршення стану постраждалого.

Варто пам’ятати, що будь-яка внутрішня кровотеча є потенційно загрозливим для життя станом, тому чим швидше потерпілий отримає професійну медичну допомогу, тим більшими будуть шанси на успішне одужання.

Можливі наслідки масивної кровотечі

Масивна кровотеча є надзвичайно небезпечним станом, який може спричинити серйозні й часто незворотні наслідки для організму людини. Основною небезпекою є критична втрата крові, що швидко призводить до гострого порушення кровообігу та кисневого голодування всіх органів і тканин.

Одним із найтяжчих ускладнень масивної крововтрати є геморагічний (крововтратний) шок. Він супроводжується різким зниженням артеріального тиску, слабкістю, порушенням свідомості, а за відсутності швидкої допомоги може призвести до смерті постраждалого.

Також серед можливих наслідків слід відзначити пошкодження внутрішніх органів через тривале кисневе голодування. Особливо чутливими до недостатнього кровопостачання є мозок, серце, нирки, печінка. В результаті можуть розвиватися важкі ускладнення у вигляді ниркової або печінкової недостатності, ішемічних пошкоджень серця або головного мозку.

Крім того, масивна кровотеча, навіть якщо її вдалося зупинити, часто призводить до порушень згортання крові, що може спричинити внутрішні кровотечі вже в стаціонарі. Постраждалі також стикаються з ризиком серйозних інфекційних ускладнень, адже відкриті рани створюють умови для потрапляння бактерій у кров.

Важливо пам'ятати, що при масивній кровотечі вирішальне значення має швидкість та якість надання домедичної допомоги. Правильні й своєчасні дії суттєво знижують ризик тяжких ускладнень та допомагають зберегти життя людини.

Реабілітація та відновлення

Процес відновлення після перенесеної масивної кровотечі є тривалим і потребує комплексного підходу. Втрата значної кількості крові серйозно впливає на загальний стан організму, тому відновлюватися потрібно поступово, під наглядом медичних спеціалістів.

Одним із головних етапів реабілітації є відновлення нормального рівня гемоглобіну та червоних кров'яних тілець у крові. Для цього пацієнту можуть призначати переливання крові або препаратів крові (еритроцитарної маси, плазми). Паралельно призначаються препарати заліза, вітаміни групи B, фолієва кислота, які пришвидшують процес відновлення складу крові.

Особливу увагу варто приділити харчуванню, адже правильна дієта прискорює відновлення сил та зміцнює імунітет. Раціон має включати продукти, багаті білком (м'ясо, рибу, яйця), залізом (печінка, гранати, гречка, бобові), а також овочі та фрукти, багаті вітамінами, що сприяють регенерації тканин.

Фізичне навантаження після масивної кровотечі має бути дозованим. На початковому етапі рекомендовані короткі прогулянки, вправи на дихання та прості рухи для підтримки тонусу м'язів. Поступово навантаження можна збільшувати, але лише за погодженням із лікарем.

Психологічна підтримка також є важливим аспектом реабілітації. Люди, які пережили масивну крововтрату, можуть стикатися з тривожністю, безсонням, страхом повторної ситуації. У таких випадках ефективною буде допомога психолога або психотерапевта, який допоможе впоратися з емоційними переживаннями та адаптуватися до нормального життя.

Комплексний підхід до реабілітації, уважне ставлення до рекомендацій лікарів і поступове збільшення фізичної активності дозволяють повністю відновитися після перенесеної масивної кровотечі та повернутися до повноцінного життя.

Висновок

Масивна кровотеча — це одна з найнебезпечніших загроз для життя, з якою може зіткнутися кожен, особливо в умовах бойових дій. Її підступність у тому, що смерть може настати всього за кілька хвилин, і тільки швидка, правильна та рішуча дія здатна врятувати людину. Саме тому важливо вміти розпізнавати ознаки кровотечі, розуміти її тип і знати чіткий алгоритм надання допомоги — як при зовнішніх, так і при внутрішніх ушкодженнях.

Пам’ятайте: на етапі домедичної допомоги не обов’язково точно класифікувати вид кровотечі — головне вчасно зупинити кровотік і стабілізувати стан постраждалого до прибуття медиків. Навіть найпростіші дії, виконані впевнено та грамотно, можуть мати вирішальне значення.

Знання рятує життя. А практика і підготовка роблять реакцію автоматичною — саме так формується здатність діяти ефективно, коли рахунок іде на секунди.