Содержание

1. Назначение и цели применения окклюзионных повязок
2. Механизм действия окклюзионной повязки
3. Зоны наложения окклюзионных повязок
4. Окклюзионная повязка при пневматораксе
5. Алгоритм наложения окклюзионных повязок
6. Шаг 1: Подготовка
7. Шаг 2: Захват начальной точки
8. Шаг 3: Обертывание
9. Шаг 4: Фиксация
10. Шаг 5: Закрепление и оценка
11. Советы по выбору окклюзионной повязки

Окклюзионная повязка - это средство для герметизации раненых мест, которое применяется при инфекциях грудной клетки (например, в случае открытого пневмоторакса). Обычно при повреждении грудной клетки наблюдается проникание воздуха в брюшную полость, что приводит к уравниванию давления и затруднению дыхания (объем легких уменьшается, нарушается их функциональность). Использование окклюзионного бандажа требует соответствующей техники нанесения. Рекомендуем прочитать подробную информацию о технике и важности оказания первой медицинской помощи в нашей статье - "Оказание первой медицинской помощи при травмах"

Назначение и цели применения окклюзионных повязок

Существует разнообразие методов покрытия поврежденного участка в зависимости от степени повреждения и характера раны. Относительно применения окклюзионной повязки, она оказывается эффективной при открытых ранах, которые отличаются интенсивным кровотечением и повреждением внутренних органов. Применение этой повязки обеспечивает защиту поврежденной области от трения, ударов и внешнего воздействия, что может негативно повлиять на процесс восстановления.

С помощью окклюзионной повязки создается оптимальный микроклимат, где поддерживается необходимая влажность и температура для нормального исцеления раны. В то же время, стерильная повязка обладает способностью поглощать, защищая поврежденную поверхность от токсинов, бактерий, загрязнения и чрезмерного выделения.

Обычно окклюзионную повязку применяют в травматологии для пулевых ранений. Ее использование позволяет избежать доступа воздуха к поврежденным органам, облегчая тем самым состояние пострадавшего. Она также применяется в хирургии для лечения послеоперационных ран и в дерматологии для терапии заболеваний, где появляются трофические язвы, такие как псориаз или сахарный диабет.

Герметичная окклюзионная повязка является важным средством при травмах глаз (химические и механические повреждения), а также при бытовых травмах, таких как ожоги или глубокие порезы.

На практике окклюзионную повязку применяют, прежде всего, для восстановления герметичности плевральной полости. Однако благодаря своим герметичным свойствам ее используют и в других областях.

Механизм действия окклюзионной повязки

Материал считается "окклюзионным", когда он сохраняет влажную раневую поверхность, во время того как повязка закреплена на месте поврежденной ткани. Последовательная альтернация слоев синтетической марли предотвращает высыхание раны, мешая испарению водяного пара с раневой поверхности в атмосферу. Процесс наложения окклюзионной повязки позволяет рассеивать пары влаги из раны с более низкой скоростью, чем они выходят, создавая окружение влажности и способствуя процессу заживления.

Недавно окклюзионную повязку начали использовать в косметологии как часть лечебной терапии при акне и прыщах, где используется мазь "Контрактубекс", способствующая профилактике и рассасыванию рубцов.

Систематическое обучение методикам наложения различных видов повязок - это целая научная дисциплина. Что касается конкретной техники наложения окклюзионной повязки, она подробно описана в "Наставлениях по наложению повязок" - десмургии. Владение алгоритмом наложения повязки важно для медицинских специалистов разного уровня, от медсестер до врачей.

Зоны наложения окклюзионных повязок

Данный перевязочный материал используется для герметизации определенных видов ран вместе с прилегающими тканями, ограждая их от попадания воздуха, жидкостей и вредных примесей, таких как вирусы и бактерии. Это особенно актуально при травмах или оказании первой помощи. Часто этот материал используется для непосредственного контроля за чистотой раны, а также с целью уменьшения потери крови в случаях, когда стационарное лечение недостижимо.

Применение окклюзионной повязки исправляет ситуации с пневмотораксом, а также дополняет меры кровоостанавливающие при порезах и рваных ранах. В некоторых сценариях ее также используют при открытых переломах ребер и повреждениях верхних дыхательных путей.

Окклюзионная повязка при пневматораксе

Для случаев открытого пневмоторакса, рекомендуется накладывать окклюзионную повязку в течение 10-15 минут после травмирования. Иначе, может быть необходим дополнительный дренаж или предварительное промывание раны тампонами с целью удаления сгустков крови.

Основные шаги для наложения окклюзионной повязки на груди при пневмотораксе:

• Закройте все входы и выходы воздуха. Если есть входное и выходное отверстия, убедитесь, что оба имеются и должным образом обработаны.
• Оставьте окончательное решение относительно диагноза специалистам. Независимо от вашего представления о диагнозе, окклюзионная повязка должна быть наложена.
• Если вы используете невентилируемую окклюзионную повязку, подождите, пока пациент выдохнет перед тем, как начнете накладывать повязку.
• В случае неуверенности, вы можете сжать бинт вокруг пациента, соблюдая цели герметизации.
• Если используется невентилируемая окклюзионная повязка, и дыхание пациента со временем затрудняется, можно регулировать процесс.
• Покрывайте рану повязкой во время вдоха и открывайте ее во время выдоха. Это действие будет аналогичным вентилируемой повязке.

Алгоритм наложения окклюзионных повязок

• Очистите и высушите зону вокруг раны настолько, насколько это возможно, перед нанесением перевязочного материала на грудь.
• Примените влажную стерильную марлю на рану, чтобы остановить кровотечение.
• Далее оберните марлю и рану с помощью окклюзионной повязки, тщательно прижав ее по краям для создания надежного герметичного замыкания.
• При травме груди, подождите, пока пациент выдыхает или попросите его вызвать кашель, перед тем как применить перевязочный материал. Это поможет уменьшить количество воздуха, который может попасть внутрь груди.

Важно учесть, что наложение окклюзионной повязки в условиях полевой медицины требует подготовки. Полезно посетить специализированные курсы или мастер-классы и усовершенствовать методику на тренировочных манекенах или с использованием партнера.

Шаг 1: Подготовка

Подготовка к наложению окклюзионных повязок является критически важной для эффективного процесса заживления ран. Прежде всего, необходимо обеспечить надлежащую очистку раневой области с помощью антисептических средств, что позволит устранить грязь, микроорганизмы и другие загрязнения. Далее следует провести дезинфекцию для снижения риска инфекций.

Обеспечение влажной среды - еще одна важная составляющая подготовки. Она способствует активному исцелению и быстрому восстановлению тканей. Правильно выбранный перевязочный материал, способный удерживать влагу, поможет создать благоприятные условия для заживления.

В целом, надлежащая подготовка перед наложением окклюзионных повязок обеспечивает оптимальные условия для быстрого и эффективного восстановления поврежденных тканей.

Шаг 2: Захват начальной точки

Этот этап определяет надежность и устойчивость повязки в течение всего периода лечения. Важно выбрать правильное место для захвата, лучше выбирая устойчивые точки анатомической структуры, позволяющие равномерное распределение давления.

При захвате начальной точки следует заботиться о надлежащем фиксировании, чтобы избежать ее смещения или разрыва во время наложения. Соблюдение этой техники способствует равномерному распределению нагрузки на повязку, что позволяет избежать чрезмерной компрессии или срывов.

Захват начальной точки также влияет на герметичность повязки, что имеет важное значение при контроле влаги и избежании инфекций. Кроме того, этот этап играет роль в обеспечении комфорта пациента, поскольку правильно зафиксированная повязка не вызывает чрезмерного дискомфорта или ограничения движений.

Итак, тщательный и внимательный захват начальной точки перед наложением окклюзионных повязок имеет весомое влияние на результативность лечения и заживление ран.

Шаг 3: Обертывание

Важно придерживаться некоторых ключевых принципов.

• Во-первых, обертывание должно быть равномерным и сбалансированным. Равномерное давление по всей поверхности повязки помогает избежать неравномерного сжатия, что может привести к деформации или отслоению повязки.
• Во-вторых, важно избегать чрезмерной компрессии. Слишком сильное давление может ограничить кровообращение и привести к раздражениям или даже повреждению тканей. Обертывание должно быть достаточным для обеспечения устойчивости повязки, но не препятствовать нормальному кровообращению.
• В-третьих, при обертывании следует придерживаться правильного направления. Обычно обертывание начинается с менее уязвимых участков и постепенно переходит к более крупным. Это помогает обеспечить герметичность и равномерное давление по всей поверхности раны.

Кроме того, учитывая индивидуальные особенности пациента, важно проявить осторожность и избежать лишнего напряжения и дискомфорта во время обертывания.

Шаг 4: Фиксация

От правильной фиксации зависит не только устойчивость повязки, но и эффективность лечения и заживления раны.

Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и характер раны при выборе метода фиксации. Для прочной фиксации могут использоваться эластичные бандажи, специальные фиксирующие клеевые ленты или адгезивные пленки. Важно, чтобы фиксирующий материал не ограничивал движения и не вызывал дискомфорт пациента.

Для ран, расположенных в труднодоступных местах, может быть важным использование дополнительных средств фиксации, например, повязки со специальными креплениями или бандажи с большими кольцами для удобства.

Учитывая эти аспекты, правильно выбранная и должным образом закрепленная фиксация окклюзионных повязок помогает обеспечить необходимую герметичность, контроль влаги и защиту раны от внешних факторов. Такой подход способствует быстрому и успешному процессу заживления, а также комфортному ощущению пациента во время лечения.

Шаг 5: Закрепление и оценка

После наложения повязки важно убедиться, что она должным образом закреплена. Это гарантирует герметичность, защиту от внешних факторов и возможность оптимального заживления.

Оценка повязки предусматривает систематический мониторинг ее состояния. Важно обращать внимание на изменения в цвете, текстуре или запахе раны. Непрерывный контроль позволяет вовремя выявлять признаки инфекции или недостаточной герметичности повязки.

Постоянная оценка также способствует своевременному реагированию на возможные проблемы. В случае выявления ухудшения состояния повязки, изменений в виде раны или других непредвиденных событий, необходимо консультироваться с медицинским специалистом. Такой подход помогает обеспечить качественный уход и эффективный процесс восстановления.

Советы по выбору окклюзионной повязки

• Во-первых, учитывайте тип раны. Для глубоких ран важно выбрать повязку, которая обеспечит герметизацию и защиту от внешних инфекционных агентов. Для поверхностных ран можно использовать менее герметичные опции.
• Во-вторых, размер и положение раны имеют большое значение. Некоторые повязки имеют размерные варианты, что позволяет подобрать наиболее подходящий вариант для конкретной ситуации.
• В-третьих, обращайте внимание на материал повязки. Она должна быть гипоаллергенной, позволяя избежать аллергических реакций. Также важно, чтобы повязка хорошо прилегала и не вызывала дискомфорта.

Не забывайте об индивидуальных особенностях пациента. Некоторые материалы могут быть более подходящими для чувствительной кожи, тогда как другие - для активных людей, которые много двигаются.

Выбор окклюзионной повязки требует внимательности и обращения к медицинским специалистам в случаях непонятных ситуаций. Благодаря правильному подходу к выбору, вы сможете обеспечить наилучшие условия для быстрого и эффективного заживления раны.