Що таке джгут Есмарха: призначення і використання
Зміст
- Джгут Есмарха: Що це?
- Використання джгута Есмарха
- Як підготувати джгут Есмарха перед накладанням
- Як правильно накладати джгут Есмарха
- На який термін накладається джгут Есмарха
- Як визначити, чи правильно накладено джгут
- Коли не можна накладати джгут Есмарха
- Вибір між джгутом Есмарха та турнікетом
- Висновок
У надзвичайних ситуаціях, особливо на полі бою чи при серйозних травмах, критично важливо швидко та ефективно зупинити кровотечу, щоб врятувати життя постраждалого.
Одним з класичних засобів, що широко застосовувався протягом багатьох десятиліть, є джгут Есмарха. Незважаючи на появу більш сучасних пристроїв, таких як турнікети з механізмом закрутки, джгут Есмарха продовжує бути важливим медичним інструментом завдяки своїй простоті й ефективності.
Вміння правильно ним користуватися залишається необхідним для медичного персоналу, а також цивільних осіб, які можуть опинитися в екстреній ситуації.
У цій статті розглянемо, що таке джгут Есмарха, для чого він призначений, які правила його застосування, а також які переваги та недоліки має цей медичний засіб порівняно з іншими сучасними пристроями для зупинки кровотеч.
Джгут Есмарха: Що це?
Джгут Есмарха — це спеціальний гумовий медичний пристрій, призначений для швидкої та ефективної зупинки кровотеч на кінцівках шляхом перетискання магістральних артерій.
Вперше його розробив у 1873 році німецький хірург Йоганн Фрідріх Август фон Есмарх. Цей простий у застосуванні пристрій суттєво вплинув на розвиток технік контролю кровотеч і став незамінним у військовій медицині та в умовах екстреної допомоги.
Традиційно джгут Есмарха виготовляється з міцної й еластичної гуми, хоча сучасні модифікації можуть включати синтетичні матеріали для підвищення міцності та довговічності.
Джгут має вигляд довгої гумової смуги з пряжкою або спеціальною застібкою для регулювання та фіксації тиску. Часто на поверхні джгута нанесено маркування для зручного і правильного накладання на травмовану ділянку.
Використання джгута Есмарха
Правильне застосування джгута Есмарха є критично важливим для зупинки серйозних кровотеч і порятунку життя потерпілого. Проте перед безпосереднім накладанням джгута необхідно підготувати сам пристрій та постраждалу ділянку тіла.
У наступних розділах ми детально розглянемо кроки, які потрібно виконати для безпечного і ефективного використання джгута, а саме: як підготувати джгут до використання, як правильно його накладати, які терміни безпечні для перебування джгута на кінцівці, як переконатися у правильності його застосування, а також коли застосування джгута Есмарха є неприпустимим.
Як підготувати джгут Есмарха перед накладанням
Правильна підготовка джгута Есмарха є критично важливим етапом, який забезпечує його ефективність та безпеку під час зупинки серйозних кровотеч.
Нехтування цими підготовчими діями може спричинити ускладнення та знизити ефективність зупинки крові. Тому перед застосуванням джгута необхідно ретельно виконати наступні кроки:
- Розгорніть джгут повністю і перевірте його на наявність пошкоджень, розривів чи тріщин, оскільки це може вплинути на його функціональність.
- Переконайтеся, що пряжка або застібка на джгуті справна і може надійно зафіксувати пристрій.
- За можливості підкладіть під джгут м'яку тканину або одяг, щоб уникнути пошкодження шкіри постраждалого.
- Розмістіть постраждалу кінцівку вище рівня серця, якщо дозволяє ситуація, щоб зменшити інтенсивність кровотечі перед накладанням джгута.
Після виконання цих дій джгут готовий до безпосереднього застосування. Важливо пам'ятати, що якісна підготовка значно знижує ризики ускладнень та підвищує ефективність першої допомоги, допомагаючи врятувати життя постраждалому.
Як правильно накладати джгут Есмарха
Правильне накладання джгута Есмарха є критичним етапом у процесі надання першої допомоги при серйозних кровотечах.
Невміле чи неправильне використання цього пристрою може призвести до значних ускладнень, зокрема некрозу тканин або пошкодження нервів. Тому важливо дотримуватися чітких і перевірених інструкцій, які гарантують безпечність та ефективність процедури.
Щоб правильно накласти джгут Есмарха, необхідно дотримуватись наступних кроків:
- Джгут накладається на 5-8 см вище місця поранення. Якщо точне місце пошкодження визначити складно, джгут слід накласти максимально високо, але не на суглоб.
- Перший виток потрібно зробити максимально тугим, щоб ефективно перекрити артеріальний кровотік, починаючи обвивати кінцівку зсередини назовні.
- Наступні витки мають бути накладені менш туго, за принципом «черепиці»: кожен наступний шар перекриває попередній на 2/3 – 3/4 ширини джгута.
- Зафіксуйте кінець джгута за допомогою спеціальної пряжки, застібки або простого вузла, залежно від конструкції вашого пристрою.
- Після накладання переконайтеся, що пульс нижче місця накладання джгута відсутній, що підтверджує ефективність процедури.
- Обов'язково зафіксуйте точний час накладання джгута, записавши його та помістивши інформацію на видному місці (наприклад, під витком джгута).
Суворе дотримання цих правил допоможе ефективно зупинити кровотечу та мінімізувати ризики для здоров’я постраждалого. Важливо пам’ятати, що хоча джгут є потужним інструментом порятунку життя, його слід використовувати уважно і відповідально.
На який термін накладається джгут Есмарха
Важливим аспектом використання джгута Есмарха є контроль за часом його перебування на кінцівці постраждалого. Перевищення рекомендованого терміну може спричинити серйозні ускладнення, зокрема незворотні пошкодження тканин або нервів, аж до некрозу.
У теплу пору року джгут може залишатися на кінцівці до однієї години. В холодний період безпечний час скорочується до 30 хвилин через ризик переохолодження тканин. У будь-якому випадку кінцівку необхідно утеплювати, якщо температура навколишнього середовища низька.
Після завершення зазначеного часу джгут потрібно або послабити, або зняти й накласти заново трохи вище попереднього місця. Важливо пам'ятати, що загальний час накладання джгута не має перевищувати двох годин, оскільки тривале перекриття кровообігу призводить до незворотних пошкоджень тканин.
Для запобігання ускладненням обов'язково фіксуйте час накладання: його записують на папері, наклеюють на постраждалого або пишуть прямо на шкірі поруч із джгутом. Така проста дія допомагає медикам своєчасно оцінити ризики та надати допомогу без додаткових втрат.
Як визначити, чи правильно накладено джгут
Перевірка правильності накладання джгута Есмарха є критично важливою для забезпечення ефективної зупинки кровотечі без шкоди для тканин кінцівки. Неправильне накладання може призвести до недостатньої зупинки кровотечі або навпаки — до ускладнень через надмірний тиск.
Головними ознаками правильно накладеного джгута є:
- Кровотеча з рани повністю припиняється.
- Відсутня пульсація на артеріях нижче місця накладання джгута.
- Кінцівка набуває блідого кольору та стає холоднішою на дотик.
Якщо кінцівка набуває синюшного відтінку, це вказує на перетискання вен без ефективного зупинення артеріального кровотоку. У такому випадку джгут потрібно зняти та накласти заново, більш правильно обравши силу натягу.
Перевірка стану кінцівки повинна здійснюватися регулярно під час очікування прибуття медичної допомоги. Це допомагає вчасно виявити порушення і скоригувати ситуацію, мінімізуючи ризики для постраждалого.
Коли не можна накладати джгут Есмарха
Хоча джгут Есмарха є ефективним засобом для тимчасової зупинки кровотечі, існують ситуації, коли його використання може бути небезпечним. Перш за все, джгут категорично заборонено накладати на шию або голову, оскільки це може призвести до смертельного порушення кровопостачання мозку.
Також не можна використовувати джгут на тулубі — на грудній клітці чи животі, бо таким способом неможливо ефективно перекрити кровотік у великих судинах, а додатковий тиск може пошкодити внутрішні органи.
Накладення джгута безпосередньо на суглоби, такі як коліно чи лікоть, також є помилкою, оскільки через анатомічні особливості тиск буде недостатнім для повної зупинки кровотечі. Окрім того, не варто розміщувати джгут поряд із медичними пристроями, наприклад, катетерами або дренажами, адже це може спричинити їхнє пошкодження чи порушення їх функціонування.
Важливо враховувати і загальні протипоказання: не рекомендується застосовувати джгут Есмарха у дітей віком до трьох років, при наявності гнійного зараження в зоні травми, ознак анаеробної інфекції або вираженого атеросклерозу артерій.
Вибір між джгутом Есмарха та турнікетом
Сьогодні, коли наявні сучасні кровоспинні засоби, постає питання: що краще вибрати у критичній ситуації — класичний джгут Есмарха чи сучасний турнікет із закруткою?
Джгут Есмарха має перевагу в простоті конструкції та доступності. Його можна використовувати для тимчасового припинення кровотечі в умовах стаціонару під час операцій або для взаємодопомоги, коли є необхідність швидко знерухомити кінцівку.
Проте в екстрених умовах, де важлива швидкість і самостійність, його ефективність обмежується. Джгут Есмарха складно накласти однією рукою, він потребує певних навичок, а гумовий матеріал може втратити свої властивості при екстремальних температурах.
Турнікет із закруткою, натомість, має низку переваг: його легко накласти навіть самостійно однією рукою, натяг можна точно регулювати за допомогою механізму закрутки, а матеріали сучасних турнікетів витримують суворі умови зберігання та використання. Більшість моделей мають спеціальне місце для маркування часу накладання, що спрощує контроль за безпечним терміном використання.
Таким чином, якщо мова йде про надання першої допомоги у польових чи бойових умовах, де самостійність і швидкість критично важливі, перевагу варто надавати турнікету. Джгут Есмарха залишається актуальним у хірургії та у випадках, коли доступні треновані медики або немає іншого вибору.
Висновок
Джгут Есмарха залишається важливим елементом домедичної допомоги, незважаючи на появу більш сучасних турнікетів. Його простота, надійність і історична перевіреність роблять його корисним інструментом у багатьох ситуаціях, особливо в умовах стаціонару або за відсутності сучасних засобів.
Разом із цим, для ефективного застосування джгута необхідно знати основні правила підготовки та накладання, уважно стежити за часом перебування джгута на кінцівці й вміти правильно оцінити ситуації, коли його використання є доцільним. Сучасні турнікети з закруткою мають значні переваги у польових умовах і забезпечують більшу швидкість, зручність і безпеку при самостійній зупинці кровотечі.
Опанування навичок роботи як із джгутом Есмарха, так і з сучасними турнікетами підвищує шанси на порятунок життя у критичних ситуаціях. Відповідальне ставлення до вибору і застосування кровоспинних засобів має бути обов’язковим елементом підготовки кожного, хто може опинитися в умовах надання першої допомоги.
