Алгоритм С.А.В.С.
Зміст
- Складові алгоритму С.А.В.С.
- Критична кровотеча
- Дихальні шляхи
- Дихання
- Циркуляція
- Поради щодо використання алгоритму С.А.В.С.
Перша медична допомога на полі бою є критично важливою для порятунку життя поранених. Аналіз причин загибелі солдатів показує, що значна частина з них могла бути врятована. Приблизно 90% поранених помирають до потрапляння в госпіталь, переважно через травми, несумісні з життям.
Проте деякі стани, такі як кровотеча з кінцівок, напружений пневмоторакс і проблеми з дихальними шляхами, можна ефективно усунути навіть у бойових умовах.
Складові алгоритму С.А.В.С.
Алгоритм С.А.В.С. (Critical bleeding - критична кровотеча, Airways - дихальні шляхи, Breathing - дихання, Circulation - циркуляція) є ефективним інструментом в медичній практиці для управління критичними станами на полі бою та в екстремальних ситуаціях. Суть цього алгоритму полягає в систематичному підході до надання першої медичної допомоги, що забезпечує не тільки порятунок життя, але і підвищення шансів на успішне відновлення пораненого.
Основна мета алгоритму С.А.В.С. — це структуроване і послідовне управління пораненнями та іншими критичними станами, яке включає кілька ключових етапів. Кожен з цих етапів має свою специфіку та важливість у процесі надання допомоги. Своєчасна і правильна реалізація кожного з компонентів алгоритму є запорукою ефективного лікування і зменшення ризику летальних наслідків.
Критична кровотеча
Критична кровотеча є однією з основних причин загибелі на полі бою, відповідно до статистики НАТО, вона становить 70% усіх смертельних випадків. Вона відрізняється від звичайної кровотечі тим, що є надзвичайно небезпечною через стрімку втрату крові. Наприклад, при пошкодженні стегнової артерії поранений може загинути за кілька хвилин: він втратить свідомість вже через 35-40 секунд і не зможе надати собі допомогу.
Як розпізнати критичну кровотечу:
- Плями крові: На поверхні, де знаходиться постраждалий, утворюється пляма крові діаметром близько 0,5 метра, яка постійно збільшується.
- Рана в критичних ділянках: Наявність рани в критичних областях тіла, таких як внутрішня поверхня плеча, стегна або шия.
- Просяклий кров’ю одяг: Одяг у зоні критичних ділянок тіла інтенсивно просякнутий кров’ю.
- Пульсація крові: Відчуття пульсації крові в просяклій кров’ю ділянці тіла.
При виявленні критичної кровотечі необхідно негайно вжити заходів для її зупинки. Ось що потрібно зробити:
- Накласти турнікет: Найефективнішим методом зупинки критичної кровотечі є накладення кровоспинного турнікета. Використовуйте спеціальний турнікет, наприклад, C.A.T. (Combat Application Tourniquet), або імпровізовані джгути з підручних матеріалів, таких як тканина або ремінь.
- Переконатися в ефективності: Після накладення турнікета перевірте, чи зупинена кровотеча. Якщо кровотеча не зупиняється, необхідно перевірити, чи правильно накладений турнікет, і при необхідності скоригувати його положення.
Необхідно пам’ятати, що критична кровотеча є надзвичайною ситуацією, і надання допомоги має бути негайним. Огляд постраждалого не продовжується до тих пір, поки критична кровотеча не буде зупинена. У разі виявлення критичної кровотечі дії повинні бути швидкими та зосередженими на зупинці втрати крові для забезпечення максимальних шансів на виживання пораненого.
Дихальні шляхи
Близько 27% бійців гинуть через непрохідність дихальних шляхів. Після перевірки на критичну кровотечу слід приділити увагу прохідності верхніх дихальних шляхів та оцінці частоти та глибини дихання.
Дихальні шляхи повинні бути вільними від перешкод, оскільки навіть якщо легені вціліли, запалий язик, уламки щелепи або зубів можуть блокувати прохід повітря. Якщо дихальні шляхи перекриті, кисень не доходитиме до легенів, що може бути фатальним. Для вирішення проблеми непрохідності дихальних шляхів є близько 4 хвилин, а для травм дихальної клітки, таких як пневмоторакс, час може бути до 20 хвилин.
Як розпізнати непрохідність дихальних шляхів:
- Задишка: Постраждалий відповідає на запитання короткими реченнями та має виражену задишку.
- Ціаноз: Спостерігається синюшність шкіри, що свідчить про недостатність кисню.
- Неспокій: Постраждалий виглядає неспокійно або панікує.
- Аномальні звуки дихання: Наявність свистячого, хриплого, шумного або булькаючого дихання.
Що робити при непрохідності дихальних шляхів:
- Запрокидування голови: У більшості випадків першим кроком є запрокидування голови. Для цього однією рукою натискайте на лоб постраждалого, а іншою рукою двома пальцями підтягуйте підборіддя вгору. Це дозволяє відкрити дихальні шляхи та відновити прохідність.
- Метод Сафара: Якщо є підозра на травму голови або шийного відділу хребта, застосовується метод Сафара.
У цьому випадку:
- Розмістіть руки за нижньою щелепою постраждалого.
- Великі пальці розмістіть на підборідді.
- Висуньте нижню щелепу трохи вперед і одночасно відкрийте рот постраждалого великими пальцями.
Ці методи допоможуть відновити прохідність дихальних шляхів і забезпечити приплив повітря до легень. Важливо діяти швидко та ефективно, адже затримка може загрожувати життю постраждалого.
Дихання
Перевірка дихання дозволяє визначити, чи постраждалий має прохідні дихальні шляхи та чи здійснює він дихання. Дихання може бути відсутнім або недостатнім, що вимагатиме термінових дій для забезпечення життєзабезпечення.
Як розпізнати дихання:
- Спостереження: Нахиліться до голови постраждалого, повертаючи обличчя до його грудної клітки. Це дозволить вам бачити рухи грудної клітки, що свідчить про дихання.
- Слухання: Прислухайтеся до дихальних шумів, таких як хрипи або шумний вдих/видих.
- Відчуття: Відчуйте рух повітря на своїй щоці, коли постраждалий вдихає чи видихає.
Цю перевірку слід проводити протягом 5–10 секунд. Для вимірювання часу можна вголос рахувати до 30: "21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30". Це чітко відповідатиме 10 секундам, без необхідності шукати телефон або таймер.
Що робити при відсутності дихання:
- Забезпечення прохідності дихальних шляхів: Якщо дихання відсутнє, спочатку забезпечте прохідність дихальних шляхів (як описано в попередньому розділі). Це може включати запрокидування голови або використання методу Сафара в разі підозри на травму голови або шиї.
- Розпочати серцево-легеневу реанімацію (СЛР): Якщо дихання не відновлюється, необхідно негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію (СЛР). Це включає в себе чергування компресій грудної клітини та штучного дихання. СЛР слід проводити до прибуття медичної допомоги або до відновлення нормального дихання у постраждалого.
Нормальна частота дихальних рухів у дорослого становить 16–20 за хвилину (2–3 за 10 секунд). Якщо у постраждалого не визначається дихання або за 10 секунд спостерігається лише один дихальний рух, це вказує на відсутність дихання. У такому випадку слід розпочати серцево-легеневу реанімацію після виклику екстреної медичної допомоги.
Циркуляція
Цей крок включає відновлення рівня рідини (крові) в організмі постраждалого і проведення заходів для стабілізації його стану. Адже своєчасне відновлення циркуляції може суттєво підвищити шанси на виживання постраждалого.
Як розпізнати проблеми з циркуляцією:
- Швидкий пульс або його відсутність: Відсутність пульсу або його значна частота може свідчити про серйозні проблеми з циркуляцією.
- Бліда або синювата шкіра: Ці ознаки можуть вказувати на недостатній кровообіг або шок.
- Низький артеріальний тиск: Низький кров'яний тиск може бути симптомом великої крововтрати або серйозного порушення циркуляції.
- Знижений рівень свідомості: Постраждалий може бути сплутаним або втратити свідомість через недостатній кровообіг.
Що робити при проблемах з циркуляцією:
- Зупинка критичних кровотеч: Спочатку потрібно зупинити будь-які критичні кровотечі, використовуючи відповідні методи, такі як джгут або кровоспинний турнікет.
- Відновлення об'єму рідини: Негайно вживайте заходів для відновлення об'єму рідини в організмі постраждалого. Це може включати введення рідини шляхом інфузії, якщо є така можливість. Якщо ви не маєте доступу до медичних засобів, намагайтеся зберігати постраждалого в горизонтальному положенні та укрити його, щоб попередити переохолодження.
- Стабілізація температури тіла: Важливо уникати переохолодження постраждалого, яке може погіршити його стан. Зберігайте тепло постраждалого, укриваючи його одягом або ковдрою. Це допоможе підтримати нормальну температуру тіла і покращити загальний стан постраждалого.
- Спостереження за станом: Постійно стежте за пульсом, артеріальним тиском і рівнем свідомості постраждалого. При погіршенні стану або появі нових симптомів, скористайтеся будь-якими доступними медичними засобами до прибуття професійної медичної допомоги.
Оцінка і відновлення циркуляції є дуже важливою для забезпечення життєзабезпечення постраждалого, тому дії повинні бути швидкими та ефективними. Зберігайте спокій і дійте відповідно до обставин, щоб максимізувати шанси на порятунок постраждалого.
Поради щодо використання алгоритму С.А.В.С.
Алгоритм С.А.В.С. - дуже важливий інструмент для надання екстреної медичної допомоги в ситуаціях, що загрожують життю, таких як бойові дії або аварії. Правильне застосування цього алгоритму може суттєво підвищити шанси на виживання постраждалого. Ось кілька важливих порад щодо використання алгоритму та необхідності навчання.
Ознайомлення з алгоритмом С.А.В.С. є першим кроком до забезпечення якісної медичної допомоги. Розуміння кожного етапу, від перевірки критичної кровотечі до оцінки дихання, допомагає швидко реагувати та діяти в критичній ситуації. Тому важливо не лише вивчити алгоритм, але й постійно практикувати його.
Проходження спеціалізованих курсів або тренінгів з надання домедичної допомоги є ще одним ключовим аспектом. Курси забезпечують не тільки теоретичні знання, але й практичні навички, необхідні для швидкої та точної оцінки стану постраждалого. Регулярне оновлення знань і навичок дозволяє підтримувати високий рівень готовності до екстрених ситуацій.
Реальні навички можна відточити лише через регулярну практику. Виконання симуляційних вправ допомагає підвищити швидкість і точність дій, а також впевненість у власних силах. Це особливо важливо в стресових ситуаціях, де кожна секунда має вирішальне значення.
При застосуванні алгоритму С.А.В.С. слід своєчасно та рішуче реагувати. Ніколи не варто затримуватися на одному етапі або намагатися вирішити всі проблеми одночасно. Кожен крок алгоритму, починаючи з перевірки критичної кровотечі, має бути виконаний швидко і рішуче.
Після первинної оцінки та надання допомоги важливо постійно моніторити стан постраждалого та адаптувати свої дії залежно від змін у його стані. Якщо це необхідно, слід повторно оцінити кровотечу, дихання та інші критичні показники.
Документування всіх виконаних дій і стану постраждалого є важливим для подальшого медичного обслуговування. Це допомагає медичним працівникам отримати повну картину ситуації та ухвалити правильні рішення.
Ефективне використання алгоритму С.А.В.С. може врятувати життя в критичних ситуаціях. Тому важливо не лише знати теоретичні основи, але й регулярно практикувати навички, бути готовим до швидкого реагування і підтримувати практичний досвід. Проходження курсів, симуляцій та регулярне тренування є основою для успішного застосування алгоритму та надання якісної медичної допомоги.
