Тактическая медицина для гражданских
Содержание
- Что такое тактическая медицина на поле боя и как она появилась
- Чем отличается домедицинская помощь от тактической медицины
- Уровни тактической помощи и для кого они предназначены
- All Service Members (ASM)
- Combat Lifesaver (CLS)
- Combat Medic/Corpsman (CMC)
- Medical Personnel (MP)
- Почему курс по тактической медицине для гражданских может не дать ожидаемых результатов
- Стоит ли гражданским проходить курсы по тактической медицине
Оказание первой помощи пострадавшему имеет решающее значение, особенно в условиях войны. В первые минуты после ранения человек может потерять значительный объем крови, что угрожает его жизни. Усложняют спасение обстрелы, а транспортировка в медицинское учреждение может занимать несколько часов. В тылу также существует риск получить тяжелые ранения в результате обстрелов.
Учитывая это, каждый украинец должен знать основы тактической медицины, которые помогут спасти жизнь пострадавшим и сохранять спокойствие в критических ситуациях.
Что такое тактическая медицина на поле боя и как она появилась
Тактическая помощь раненым во время боевых действий (TCCC) - это система рекомендаций по оказанию домедицинской помощи на поле боя, разработанная на основе практического опыта и доказательной медицины. Важно отметить, что TCCC - не строгий протокол, а сборник рекомендаций, которых следует придерживаться в соответствующих условиях. Хотя единого утвержденного протокола не существует, TCCC стала международной практикой, которую применяют не только в США, но и в странах НАТО.
Возникновение системы TCCC стало ответом на насущную проблему, выявленную в 90-х годах командованием военно-морских специальных операций США (NAVSPECWARCOM). Стало очевидно, что основной причиной смертности на поле боя было массивное кровотечение, которое можно было предотвратить. Однако, из-за недостаточной эффективности существующих методов, уровень смертности оставался высоким. Это побудило к созданию TCCC как части масштабного исследования спецслужб, направленного на разработку действенных методов оказания помощи при травмах в боевых условиях.
Идея улучшения выживаемости во время боевых действий привела к пересмотру подходов к медицинской подготовке военных. Медицинский персонал специальных операций и Военно-медицинский университет США (USUHS) инициировали исследовательский проект, результатом которого в 1996 году стало появление TCCC - первой в истории системы рекомендаций по тактической помощи при травмах на поле боя.
В частности, из-за того, что большие кровопотери были среди главных причин смертности на войне, начали исследовать эффективность турникетов. Вскоре турникеты стали обязательным элементом экипировки каждого солдата. С 2005 года Combat Application Tourniquet (CAT) официально признан стандартным турникетом армии США, и его использованию обучают на курсах TCCC.
Чем отличается домедицинская помощь от тактической медицины
Домедицинская помощь - это неотложные медицинские действия, которые выполняются на месте происшествия немедленно после инцидента. Обычно ее оказывают не медицинские специалисты, а люди, находящиеся рядом с пострадавшим. Такая помощь включает сердечно-легочную реанимацию, остановку кровотечения, оказание помощи при переохлаждении, ожогах, потере сознания и других критических состояниях.
Тактическая медицина - это медицинская помощь, оказываемая во время боевых действий, с учетом сложных и опасных условий, в которых она происходит. В отличие от гражданских ситуаций, где помощь оказывается в больницах или каретах скорой, в тактической медицине учитывается угроза обстрелов, ограниченный доступ к ресурсам и необходимость быстрой эвакуации.
С 2014 года в Украине активно используют опыт и протоколы Комитета по тактической помощи раненым в бою (TCCC), разработанные Командованием Специальных Операций США. Этот комитет действует в рамках Агентства по здравоохранению Министерства обороны США и использует практики, основанные на американском военном опыте, охватывающем период со Второй мировой войны.
Обучение тактической медицине сосредотачивается на использовании средств индивидуальной защиты, таких как бронежилеты, и особенностях работы в боевых условиях и эвакуации. Тактическая медицина состоит из трех ключевых этапов:
- Помощь в "красной зоне" - непосредственно под обстрелами. Это включает наложение жгута и перемещение пострадавшего в более безопасное место.
- Помощь в "желтой зоне" - на поле боя или в зоне укрытия.
- Помощь в "зеленой зоне" - во время эвакуации, когда раненого транспортируют в медицинское учреждение.
Несмотря на боевые условия, принципы оказания медицинской помощи военным во многом похожи на гражданские. Например, методы наложения турникета одинаковы в обоих случаях. Основным элементом тактической медицины является алгоритм MARCH, который определяет наибольшие угрозы для раненого и описывает последовательность действий для их устранения.
Уровни тактической помощи и для кого они предназначены
Уровни тактической помощи разработаны для обеспечения эффективного оказания медицинской помощи в условиях боевых действий, учитывая различные степени риска и возможности на поле боя.
Они предназначены для различных категорий лиц, начиная от тех, кто может оказать базовую помощь без специальной медицинской подготовки, до профессиональных медиков, работающих в более контролируемых условиях или во время эвакуации. Такая система позволяет адаптировать методы и подходы к конкретной ситуации и уровню угрозы, обеспечивая максимальную эффективность на каждом этапе оказания помощи.
Основная цель всех уровней ТССС заключается в том, чтобы научить оказывать помощь и выполнять боевые задачи. Далее мы подробнее рассмотрим каждый из уровней.
All Service Members (ASM)
All Service Members (ASM) - это основной уровень тактической помощи, предназначенный для всех военнослужащих. На этом этапе разъясняются вопросы, которые следует задавать раненым, а также процедуры уведомления военного руководства о травмированных, помощь в их транспортировке и тому подобное. Главная цель ASM заключается в обучении оказанию первой и самопомощи в следующих ситуациях:
- первая помощь во время обстрела или других угроз для жизни;
- тактическая полевая помощь по протоколу M.A.R.C.H.: массивное кровотечение, проверка дыхания, осмотр грудной клетки, проверка наличия кровотечений и наложенных турникетов, поддержание нормальной температуры тела раненого;
- перемещение и эвакуация раненых.
Также на уровне TCCC ASM учат оказывать помощь при травмах глаз, головы, ожогах, переломах, а также правильно составлять и использовать индивидуальную аптечку первой помощи (IFAK), которая должна быть у каждого бойца, или судовую аптечку.
Combat Lifesaver (CLS)
Combat Lifesaver (CLS) - это промежуточный уровень подготовки, разработанный специально для военнослужащих, который позволяет им частично выполнять обязанности боевого медика или санитара в ситуациях, когда квалифицированная медицинская помощь еще не доступна. Эта подготовка чрезвычайно важна, поскольку на поле боя время часто играет решающую роль в сохранении жизни раненых.
По завершении курса боец-спасатель получает знания и навыки, необходимые для выполнения ряда критически важных задач, направленных на помощь раненым собратьям. Основные обязанности включают:
- Ответный огонь во время обстрела: Боец-спасатель должен быть готовым вести ответный огонь, обеспечивая безопасность себя и своих сослуживцев. Это может включать занятие укрытия или поиск безопасных позиций для ведения боя.
- Осмотр и помощь раненым: Используя алгоритм первичного осмотра /MARCH/ и вторичного осмотра /PAWS/, спасатель проводит осмотр раненых, оказывая им необходимую помощь. Алгоритм M.A.R.C.H. охватывает такие этапы, как остановка массивных кровотечений, проверка дыхания, осмотр грудной клетки и контроль за наложением турникетов. Вторичный осмотр PAWS сосредоточен на обезболивании, применении антибиотиков, обработке ран и шинировании.
- Сортировка раненых: Важно, чтобы спасатель умел оценивать состояние раненых и сортировать их по потребностям в медицинской помощи. Это позволяет приоритизировать тех, кто нуждается в срочном лечении, и обеспечить эффективную эвакуацию.
- Обеспечение защиты для раненых: Боец-спасатель также несет ответственность за защиту раненых, пока их осматривают другие спасатели. Это включает в себя поддержание безопасности и спокойствия среди раненых, а также готовность к оказанию дальнейшей помощи.
- Организация эвакуации: Боец-спасатель должен знать, как организовать эвакуацию раненых, готовя их для транспортировки и обеспечивая, чтобы они получили все необходимые условия для быстрого и безопасного перемещения.
Благодаря таким навыкам и знаниям, военнослужащие, прошедшие курс Combat Lifesaver, могут существенно повысить шансы на выживание раненых на поле боя, уменьшая время, которое проходит до получения ими квалифицированной медицинской помощи.
Combat Medic/Corpsman (CMC)
Combat Medic/Corpsman (CMC) - это уровень подготовки, который специально разработан для боевых медиков, с целью предоставления им всесторонних знаний и навыков, необходимых для эффективной работы в сложных и опасных условиях. Этот курс обучает оказанию первой помощи, которая является критически важной в условиях боевых действий, где скорость и точность могут определить шансы на выживание раненых.
На этом этапе подготовки акцент делается на сочетании теоретических медицинских знаний с практическими навыками, которые включают в себя:
- Первая помощь: Боевые медики получают знания об основных медицинских процедурах, которые необходимы для оказания первой помощи. Это включает в себя техники остановки кровотечения, управления дыхательными путями, а также проведения сердечно-легочной реанимации.
- Действия под огнем: Поскольку боевые медики часто работают в опасных условиях, курс предусматривает обучение, как действовать под огнем. Это учит медиков быть внимательными и быстрыми в решении, обеспечивая при этом собственную безопасность и безопасность раненых.
- Полевые условия: Медики также обучаются работать в полевых условиях, что предполагает адаптацию к различным обстоятельствам, которые могут возникнуть во время боевых действий. Это включает в себя обучение основам полевой хирургии, управление медицинским оборудованием и использование медицинских материалов в непригодных для обычной работы условиях.
- Организация и проведение эвакуации: Боевые медики получают знания об организации и проведении медицинской эвакуации, что является важным этапом в процессе оказания помощи. Они учатся координировать действия между различными подразделениями, обеспечивая безопасность во время эвакуации раненых с поля боя.
- Тактическая эвакуация: Кроме того, медики учатся оказывать помощь до и во время тактической эвакуации. Это включает в себя оценку состояния раненых, определение их потребностей и обеспечение надлежащей медицинской помощи во время транспортировки.
- Руководство другими бойцами: Боевой медик выполняет руководящую роль среди других бойцов, что требует от него не только медицинских знаний, но и навыков управления и коммуникации. Он может выбирать себе помощников среди тех, кто прошел подготовку на уровнях CLS или ASM, создавая эффективную команду для оказания помощи в экстремальных ситуациях.
Благодаря этой комплексной подготовке боевые медики становятся незаменимыми членами команды на поле боя, которые способны не только оказывать жизненно важную медицинскую помощь, но и координировать действия других бойцов для обеспечения максимальной эффективности в критических ситуациях.
Medical Personnel (MP)
Medical Personnel (MP) - это специализированный курс, предназначенный исключительно для медицинского персонала. Учебная программа сосредоточена на глубоком и детальном освоении различных медицинских техник, которые необходимы для оказания качественной медицинской помощи в экстренных ситуациях.
В течение этого курса участники изучают широкий спектр важных навыков. Основное внимание уделяется:
- Использованию турникетов: Участники получают знания о различных типах турникетов, их назначении, эффективности и методах наложения. Это критически важно, поскольку своевременное применение турникета может спасти жизнь пациента, остановив массивное кровотечение.
- Наложению гемостатических повязок: Курс включает в себя детальное обучение техникам наложения гемостатических повязок, которые используются для контроля кровотечения и содействия заживлению ран. Участники изучают, как правильно выбрать повязку в зависимости от типа и локализации травмы.
- Использованию внутрикостного инъектора: Участники учатся использовать внутрикостный инъектор, который позволяет быстро и эффективно вводить медикаменты непосредственно в костный мозг. Это может быть необходимым в случаях, когда венозный доступ невозможен, и является критически важным для обеспечения скорой медицинской помощи.
- Сложным манипуляциям: Курс охватывает и другие сложные медицинские манипуляции, которые требуют специализированных знаний и опыта. Это могут быть, например, процедуры по восстановлению дыхательных путей или управление сердечно-сосудистыми чрезвычайными ситуациями.
Благодаря этой комплексной подготовке медицинский персонал становится более уверенным в своих действиях, получая знания и навыки, необходимые для эффективной работы в условиях стресса и опасности. Курс MP способствует формированию профессионалов, которые могут обеспечить качественную медицинскую помощь в экстремальных ситуациях, повышая шансы на выживание и быстрое восстановление пациентов.
Почему курс по тактической медицине для гражданских может не дать ожидаемых результатов
Если говорить коротко, освоить тактическую помощь невозможно без навыков ведения боя, работы с оружием и взаимодействия в составе подразделения - то есть без всех тех знаний, которые даются в армии. Хотя мы упоминали о курсах ТЕСС, эти программы не предназначены для широкой аудитории и отличаются от непосредственно тактической помощи раненым.
Таким образом, пройти один из предложенных курсов ТССС и считать себя готовым к спасению раненых в боевых или чрезвычайных ситуациях - это, к сожалению, сомнительный подход. Применяя навыки, полученные во время курсов по тактической помощи, необходимо учитывать обстоятельства, которые могут существенно отличаться от условий боевых действий. Например, в гражданской жизни вам не нужно будет вести огонь, чтобы помочь раненому.
Итак, если вы хотите чувствовать себя увереннее и быть готовыми к непредвиденным ситуациям, сначала следует пройти тренировку по оказанию стандартной домедицинской помощи, которая преподается на базовых или углубленных курсах, таких как BLS (базовая поддержка жизни) или StB (остановка кровотечений) и других.
Стоит ли гражданским проходить курсы по тактической медицине
Преимущества курсов "тактической медицины" / ТССС заключаются в том, что вы научитесь проверять дыхание, перемещать раненого в стабильное положение, останавливать кровотечения, накладывать турникет, а также оказывать помощь при ожогах и переломах. Вы также узнаете, что должно входить в индивидуальную аптечку первой помощи.
Конечно, знания по домедицинской помощи, полученные на любом проверенном курсе, всегда будут полезными. Однако важно подчеркнуть разницу между курсами первой помощи для гражданского населения, такими как BLS или StB, и курсами ТССС, или подобными программами, которые предлагаются людям без боевой подготовки.
Эти курсы (BLS и ТССС) имеют разные целевые аудитории, бэкграунды и условия применения. Даже если вы сталкиваетесь с курсами "тактической медицины для гражданских", сознательно или нет, это может быть полуправдой, поскольку вас, скорее всего, научат базовой домедицинской помощи с элементами тактической помощи.
Пройдя несколько курсов ТССС, вы не будете готовы к реальной тактической помощи, ведь для этого нужны боевые учения и тренировки. Несмотря на все преимущества этих курсов, их не следует переоценивать; не стоит представлять себя боевым медиком или героически бросаться на помощь человеку с оружием.
Помните: тактическая помощь раненым в боевых условиях - это специфическая помощь для травм, полученных во время военных действий, которая предоставляется в условиях ограниченных ресурсов, в зоне огня или тактических обстоятельствах (после нейтрализации угрозы) военными или медиками ВСУ.
Поэтому подойдите к обучению сознательно, используйте правильные термины и выбирайте то, что вам действительно нужно сейчас - курсы первой помощи, если вы остаетесь гражданским лицом, или курс тактической помощи в бою, если вы уже защищаете свою страну.
